文档介绍：呼吸衰竭医学知识宣讲
复习
1、呼吸衰竭 概念
2、呼吸衰竭按动脉血气分析 分类
3、呼吸衰竭 病因
4、急性呼吸衰竭 临床表现
5、慢性呼吸衰竭 临床表现
6、呼吸衰竭 诊疗标准
呼吸衰竭 概念
是指多种原因引发 肺通气和（或）换气功效严重障碍, 以致在静息状态下亦不能维持足够 气体交换, 造成缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留, 从而引发一系列病理生理 改变和对应临床表现 综合征, 简称呼衰。
诊疗依据:
动脉血气分析
呼吸衰竭按动脉血气分析 分类
Ⅰ型呼吸衰竭（血氧型）：仅有PaO2＜60mmHg，
PaCO2正常或降低
PaCO2＞50mmHg
Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸型）： PaO2＜60mmHg，
呼吸衰竭 病因
1、气道阻塞性病变: COPD、重症哮喘等
2、肺组织病变:肺炎、肺气肿、肺水肿等
3、肺血管疾病: 肺血栓、肺血管炎等
4、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病
急性呼吸衰竭 临床表现
1、呼吸困难: 是呼吸衰竭最早、最突出 表现, 表现在呼吸频率、节律和幅度 改变。伴有三凹征
2、发绀: 是低氧血症 经典表现
3、精神神经症状
4、循环系统表现: 心动过速、血压下降、心律失常
5、消化和泌尿系统症状: 出血、尿少等
慢性呼吸衰竭 临床表现
1、呼吸困难: 呼气性呼吸困难、严重时成浅快呼吸
2、神经精神症状: 当出现兴奋症状时切忌用镇静和催眠药, 以防发生肺性脑病。（肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡, 甚至昏迷等
3、循环系统症状: 可有右心衰竭 症状
1、保持呼吸道通畅
2、氧疗: 低浓度25%~29%, 低流量1~2L/min
3、增加通气量
4、抗感染
5、纠正酸碱失衡
6、病因诊疗及支持诊疗
呼吸衰竭 诊疗标准
练习题
A1型题
1、慢性呼吸衰竭最早、最突出 症状是
A、呼吸困难
B、意识障碍
C、发绀
D、球结膜水肿
E、咳嗽
A
2、呼吸衰竭 诊疗关键在于
A、诊疗原发病
B、祛除诱因
C、支持疗法
D、纠正酸中毒和CO2潴留
E、纠正酸碱平衡失调
D