小儿支原体肺炎课件.ppt

文档介绍：小儿支原体肺炎
概念
支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非经典肺炎、冷凝集阳性肺炎, 是由支原体（mycoplasma,MP）感染引发 、基础病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。
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临床表现为顽固性猛烈咳嗽 肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染 关键病原之一。
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病因
本病关键病原为肺炎支原体（mycoplasma Pneumoniae）是介于细菌和病毒之间 一个“胸膜肺炎样微生物”, 为已知独立生活 病原微生物中 最小者, 能经过细菌滤器, 需要含胆因醇 特殊培养基, 在接种10天后才出现菌落, 菌落很小, 。病原体直径为125～150mm, 与粘液病毒 大小相仿, 无细胞擘, 故呈球状、杆状、丝状等多个多形态, 革兰氏染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。
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流行病学
本病关键经过呼吸道飞沫传染, 平时见散发病例, 整年都有发病, 以冬季较多。约每隔3～7年发生一次地域性流行, 其流行特点为连续时间甚长, 可达一年。如北京地域1990年流行自1990年1月至91年3月, 连续一年二月之久。
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除肺炎外, 还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。不少门诊病人症状较轻, 如不做血清学检验, 极易漏诊。学龄儿童患病较多, 学龄前儿童亦可发生, 如1990年流行时北京儿童医院3岁以下婴幼儿病人占15%, 最小一例为1岁半。痊愈后有 可携带病原体。
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临床表现
　约2～3周（8～35天）。
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　轻重不一。大多起病不甚急, 有发烧、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温在37～41℃, 大多数在39℃左右, 可为连续性或弛张性, 或仅有低热, 甚至不发烧。
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多数咳嗽重, 早期干咳, 继而分泌痰液（偶含小量血丝）, 有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心, 呕吐及短暂 斑丘疹或荨麻疹。通常无呼吸困难表现, 但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。
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体征依年纪而异, 年长儿往往缺乏显著 胸部体征, 婴儿期叩诊可得轻度浊音, 呼吸音减北, 有湿性罗音, 有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时, 症状往往加重, 可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
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