文档介绍：循证医学案例实践
学****目标
——经过经典案例分析, 加深了解循证医学概念, 认识循证医学实践过程。
循证医学案例实践起源
病因与不良反应问题
诊疗问题
诊疗问题
预后问题
临床指南解读
医学经济学问题
处理临床问题
卫生决议管理
医疗、
护理、
试验检验、
药品评价、
等等
医学教育、
医疗资源分配
等等
确定问题
检索文件、搜集证据
评价文件、找出最好
应用证据、指导临床
后效评价、更正完善
含有:
循证医学观
临床经验
统计学知识
基础步骤（五步法）
一个循证医学实践经典案例
符合循证医学定义和特点
含有循证医学实践基础条件和方法
循证医学定义和特点
旧:
——“慎重、正确和明智地应用所能取得最好研究证据来确定患者诊疗方法”
新:
——“慎重、正确和明智地应用现在可获取最好研究证据, 同时结合临床医师个人专业技能和长久临床经验, 考虑患者价值观和意愿, 完美地将三者结合在一起, 制订出具体诊疗方案”。
一. 循证医学定义
循证医学关键创始人、
国际著名临床流行病学家 David Sackett:
循证医学三个关键特点
临床研究证据及其质量是循证医学决议依据
医生临床实践是循证医学实践基础

病人是循证医学实践组成部分
循证医学实践基础条件
前提—— 政府需要、支持和宏观指导
关键主体——证据、医生和患者
设备与设施 ——信息系统、组织结构
原动力——目、定位、专业、坚持
卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划
主办单位: 中国卫生部医政司
承接单位: 中国医师协会
协办单位: 拜耳医药保健有限企业
一个
循证医学实践经典案例