心力衰竭病人护理课件.ppt

文档介绍：心力衰竭病人护理
学****要求
掌握心力衰竭 概念、基础病因和诱因
了解慢性心力衰竭 发病机制
掌握左、右心衰竭 临床表现及心功效分级
了解慢性心力衰竭 试验室检验 临床意义
熟悉慢性心力衰竭 诊疗关键点
掌握慢性心力衰竭病人 护理及健康指导
掌握急性肺水肿 临床表现和处理关键点
病人, 女, 39岁, 有风湿性心脏病6年, 活动后心悸、气促3年。不能平卧、水肿、尿少一周, 现平静状态下亦有心悸、呼吸困难。体检: T37℃, P110次／分, R24次／分, BP110／70mmHg, 紫绀, 颈静脉怒张, 两肺底可闻及湿啰音, 并随体位改变, 心界向两侧扩大, 肝肋下3cm。初步诊疗: 风湿性心脏病、慢性全心衰竭。
病例导入
病例导入
结合上述病例请思索该病人:
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病因是什么？
概念
心力衰竭(Heart Failure)是多种心脏结构或功效性疾病损难过室充盈和射血能力而引发 一组临床综合征 。
临床特征
体循环（systemic circulation）
循环
肺循环（pulmonary circulation）
淤血伴或不伴器官组织血液灌注不足
是心脏疾病 终末阶段。
病因 （etiology）
基础病因※
原发性心肌损害: 缺血性心肌损害
心肌炎、心肌病
心肌代谢障碍;
病因
基础病因※
心脏负荷过重
后负荷过重: 高血压(hypertension)、主动
脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺
动脉瓣狭窄
关键问题:心室肌代偿性肥厚
前负荷过重: 如心脏瓣膜关闭不全
关键问题: 心室腔代偿性扩大
病因
感染（infection）: 呼吸道感染最常见; ※
心律失常（arrhythmia） : 如心房颤动;
诱 因
病因
生理或心理压力过大: 劳累过分（fatigue）、情绪激动;
妊娠(pregnancy)与分娩（delivery）;
血容量增加;
其她;
诱 因