膈肌病变胸部外伤...ppt

文档介绍：膈的疾病
南通医学院附属医院
膈疝——胸腹裂孔疝-病理
1、胸腹裂孔疝系先天性膈疝；
2、横膈和背侧系膜与胸腹膜未完全融合；
3、好发于左侧，胃、左侧结肠、小肠、脾均可疝入胸腔；
临床表现
大膈疝可以产生呼吸困难、紫绀、呕吐等；
小膈疝可无症状。
放射学表现
1、一侧胸腔内可见块状密度增高阴影，其密度不均匀，可见含气消化管道阴影；
2、阴影基底部在膈面，和膈肌不能分开；可随膈肌运动；
3、消化道造影可见疝入的胃、肠显影，可确诊；
4、患侧肺膨胀不全，纵隔向健侧移位；
5、脾脏疝入胸腔可通过B超、CT可确诊。
左侧巨大膈疝
胸骨旁疝——病理
1、胸骨旁疝为先天性裂孔疝；
2、腹腔脏器通过胸肋三角区疝入胸腔；
3、好发于右侧，右侧结肠、小肠、肝、胆囊、大网膜可疝入胸腔。
临床表现
多数无临床症状，有症状时以季肋部不适较常见。
放射学表现
1、正位胸片见右心膈角处密度增高阴影，若疝内容物为消化道，可见含气消化道阴影；
2、侧位片见阴影位于前肋膈角处，与横膈不能分开；
3、如果疝内容物为消化道，消化道造影可确诊；
4、如果疝内容物为大网膜、胆囊、肝脏时B超、CT可确诊。