文档介绍：支气管扩张医学知识宣讲
支气管扩张症
概述
病因和发病机制
病理
临床表现
辅助检验
诊疗和判别诊疗
诊疗
预后
预防
概 述
是因为支气管及其周围组织 慢性炎症和支气管阻塞, 造成支气管组织结构较严重 病理性破坏而引发支气管管壁 肌肉和弹性组织破坏→管腔扩张和变形 慢性支气管化脓性疾病。（支气管直径>2mm）
关键表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
病 因
-肺组织感染;
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: 约占30%。
病因和发病机制
支气管-肺组织感染
婴幼儿期支气管－肺组织感染是支气管扩张最常见 原因。
支气管阻塞
肿瘤、异物、感染、淋巴结肿大、中叶综合征。
中叶综合征 因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管,使管腔狭窄,引发 中叶体积缩小,不张,慢性炎症造成 临床症状。
病因和发病机制
先天发育缺点和遗传性疾病
如肺囊性纤维化 存在抑制纤毛活动 物质-支气管粘液腺分泌增多-阻塞气管-感染
先天性抗α1胰蛋白酶缺乏。
全身疾病
RA
SLE
HIV感染
发 病 机 制
感染
吸入异物
支气管廓清功效异常
支气管堵塞
感 染
支气管粘膜上皮肿胀、脱落坏死, 支气管壁组织破坏
蛋白酶、氧自由基、炎症介质
支气管局部炎症
支气管扩张
病 理
好发部位:
下叶多于上叶, 左侧多于右侧, 其次为右肺中叶。
下叶多于上叶是因为下叶支气管易发生引流不畅。
左侧多于右侧是因为左下支气管较右下更细长; 与气管分叉 角度较大; 受心脏压迫, 以上原因造成引流不畅。
病 理
: 分为柱状扩张、囊状扩张, 不规则扩张三种类型。
: 管壁结构破坏, 管腔扩大, 腔内多量分泌物, 粘膜损伤, 支气管动脉扩张, 血管瘤。
病 理
支气管扩张 大致标本