结、直肠肛管疾病课件.ppt

文档介绍：结、直肠肛管疾病
第1节 解剖生理概要
第2节 检验方法
第3节 乙状结肠扭转
第4节 结、直肠息肉与息肉病
第5节 结、直肠癌
第6节 溃疡性结肠炎 外科诊疗
第7节 直肠脱垂
第8节 直肠肛管周围脓肿
第9节 肛瘘
第10节 肛裂
第11节 痔
第12节 肛管及肛周恶性肿瘤
第13节 慢性便秘 外科诊疗
内容提要
第1节解剖生理概要
结肠 解剖
盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠（肝曲、脾曲）
直径不一
解剖标志: 结肠袋、肠脂垂、结肠带
回盲瓣 作用
腹膜间位（升、降）, 内位（横、乙状）
直肠、肛管 解剖
直肠
上接乙状结肠, 下连肛管, 长约12-15cm
肛管
上至齿状线、下至肛缘, -2cm
直肠肛管肌及其周围间隙
直肠肛管肌肉①肛管内括约肌, 内环外纵, 环肌在直肠下端增厚形状内括约肌, 为不随意肌。②肛管外括约肌 分为皮下部, 浅部和深部 肛管外括约肌组成三个肌环③联合纵肌 固定肛管, 帮助括约肌功效④肛提肌 作用
⑤肛管直肠环 组成及作用
肛管直肠环 组成及其意义
肛管内括约肌、直肠壁纵肌 下部、肛管外括约肌 深部、邻近 部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成 肌环
绕过肛管直肠分界, 指
诊可扪及
括约肛管 关键结构
大便失禁
肛管括约肌环
肛管、直肠周围间隙（肛提肌为界）
①骨盆直肠间隙
②直肠后间隙
③坐骨肛管间隙
（坐骨直肠间隙）
④肛门周围间隙
结肠、直肠和肛管 血管、淋巴和神经
结肠血管
动脉血供
右: 肠系膜上A.
左: 肠系膜下A.
静脉回流
右: 肠系膜上V.
左: 肠系膜下V.
直肠肛管 血管
动脉血供:
直肠上A, 直肠下A, 肛管A和骶正中A
静脉回流:
直肠上V→门静脉
直肠下V、肛门V→下腔V
→ 门静脉
结肠淋巴回流: 肠壁→ 肠旁→ 中间→ 中央
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