文档介绍：病例讨论模板 顺尔宁儿科典型病例分析
根据病人入选标准的要求，本病例符合以下条件：
病例患者年龄：6岁
满足下列条件：
、喘息≥2月，并且存在 2 项主要危险因素及1项次要危险因素（只看见一个主要危险因素）
16周
主要危险因素
次要危险因素
母系有过敏性鼻炎史
1、有食物变应原致敏的依据
（食物变应原不是危险因素，吸入变应原才是危险因素，该患儿有螨虫过敏就很好）
2、外周血嗜酸性粒细胞≥4%
3、与感冒无关的喘息。
患者基本信息及病史
性别：男
年龄：5½岁
主诉：间断咳嗽、喘2年,流涕打喷嚏1年,加重3天于2011-1-26日就诊。
现病史：患儿于3½岁时因“感冒”后咳嗽并第一次出现喘息，此后间隔3-7月发作一次，共4次，以秋季及换季时为多，有时伴发热，大多因感冒诱发，有1次进食鱼罐头后喘息；近1年常有清晨流涕、打喷嚏，近3天咳嗽剧烈且伴喘明显，但没有憋气、呼吸困难。
既往史：平素易有荨麻疹。
家族史：患儿母亲有过敏性鼻炎、特异性皮炎。
体格检查
体格检查：
℃，P102次/分，R20次/分，神志清，自主体位，无鼻煽、三凹征；咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°，双肺可闻及中等量中低调哮鸣音及少许痰鸣，其它检查无殊。
辅助检查
胸片：两肺纹理增粗，
血常规:×109,N73%,%
支气管舒张试验：阳性（最好有肺功能的报告的扫描，FEV1 变化值 说明阳性）
肺功能：FEV1 65%，MEF（25-75）43%，PEF 52%
血过敏原试验：尘螨（+），
血清总IgE>200IU/L
皮肤点刺试验：屋尘螨（++++），
粉尘螨（+++）
诊断：
1、支气管哮喘（未控制）（最好在这张片子前加一张哮喘的控制水平表，画个圈说明是哮喘为控制，还有有一张说明哮喘程度分级，属于间歇、轻度持续……
2、过敏性鼻炎（轻度间歇还是轻度持续更好）
诊断
治疗选择1
治疗方案：（缓解治疗）（用药最好依据充分）
1、布地奈德混悬液+沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入 Bid ×5天
2、顺尔宁 4mg QN
3、氯雷他定 5mg QD×5天
4、阿奇霉素 QD×3天
5、氨溴特罗 Bid×7天