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骨盆内外测量课件.ppt

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骨盆内外测量课件.ppt

上传人:非学无以广才 2021/11/30 文件大小:147 KB

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骨盆内外测量课件.ppt

文档介绍

文档介绍:骨盆内外测量
一、适应证 
妊娠20周以后, 为妊娠中晚期检验 内容之一。
 二、准备工作 
用物: 骨盆外测量器、骨盆出口测量器。
三、操作目
骨盆大小及形状是决定胎儿能否经阴道分娩 关键原因之一, 故骨盆测量是产前检验不可缺乏 项
目。骨盆外测量虽不能直接测量骨盆内径, 但能够从骨盆外测量各径线 百分比中, 间接判定骨盆
大小及形态。
四、方法与步骤 
孕妇排空膀胱取伸腿仰卧位, 测量者站立于孕妇右侧。首先了解和观察骨盆有没有畸形或外伤骨折史 。
备好检验床、骨盆外测量仪, 使用骨盆测量器测量以下四个径线
(1)髂棘间径: 孕妇仰卧位, 双腿伸直, 测量两髂前上棘外缘 距离, 正常值为23~26cm。
(2)髂嵴间径: 孕妇仰卧位, 双腿伸直, 测量两髂嵴最宽外缘 距离, 正常值为25~28cm。
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
(3)骶耻外径: 孕妇取左侧卧位, 右腿伸直, 左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点
距离, 正常值为18~20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝 上角, , 此径线能间接推测骨盆入口前后径 长度, 是骨盆外测量中最关键 径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关, 此值减去1/2尺桡周径(围绕右尺骨茎突及桡骨茎突测得 前臂下端周径)值,
即相当于骨盆入口前后径值。
(4)坐骨结节间径: 孕妇取仰卧位, 两腿弯曲, 双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘 距离, ~。也可用检验者拳头测量, 若其间能容纳成人拳头, 。此径线直接测得骨盆出口横径长度。若此值<, 应加测出口后矢状径。
(5)耻骨弓角度:
耻骨弓角度、耻骨弓角度
⑴帮助孕妇呈仰卧位, 两腿弯曲。双手紧抱双膝。
⑵用左右两拇指尖斜着对拢, 放置于耻骨联合下缘, 左右两拇指平放于耻骨降支上面。
⑶测量两拇指间 角度并统计, 正常值为90°。小于80度为不正常。
此角度能反应骨盆出口横径长度。
检验完成, 帮助孕妇整理衣裤, 整理用物, 放回原处。
【注意事项】 , 与孕妇沟通清楚取得同意, 解释操作目 , 以取得合作。 。注意保暖和遮挡病人。检验毕, 帮助孕妇整理好衣服, 依据需要帮助其起身。 , 作出结论及处理意见。
骨盆内测量
体位: 孕妇取膀胱截石位。
(1)骶耻内径(对角径DC): 为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点 距离, ~13cm(>)。检验者将一手 食、中指伸入阴道, 用中指尖触到骶岬上缘中点, 食指上缘紧贴耻骨联合下缘, 用另手食指正确标识此接触点, 中指尖至此点 距离即为对角径。若测量时阴道内 中指尖触不到骶岬, 表示对角径值>.