文档介绍：四川大学
硕士学位论文
贵州省农村室内空气污染健康教育诊断研究及干预策略探讨
姓名:夏庆华
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:马骁
20040429
摘要
贵州省农村室内空气污染
健康教育诊断研究及干预策略探讨
目的通过定性和定量调查,了解导致农村室内空气污染协
的诸多因素在目标人群中的分布情况及当地特殊之处,找出改炉改灶和健康教育干
预要点,并初步拟定下一步干预的方案策略。
方法采用定性和定量调查相结合的方法。一方面通过结构式问卷访谈,获得
数据信息并进行统计分析,了解影响室内空气诸因素在目标人群中的分布,及
相关行为、接受改炉改灶干预意愿和接受健康教育干预意愿的影响因素,找出干预
点。另一方面,通过现场观察、定性访谈、摄影、摄像等多种定性调查方法,了解
导致当地问题的自然因素和社会因素。
结果调查家庭的居住条件、经济收入、文化程度均处在一个较低的水平上,主要
燃料为煤和初级生物燃料,如木柴、农作物残留物等,煤的使用量超过初级生物燃
料。的家庭拥有煤炉,煤炉烟囱配置率高〔。但烟囱出屋率低
的家庭有灶,灶烟道配置率低相关知识缺乏,相关
行为水平低,如粮食和辣椒的烘烤率高,分别为和粮食的有盖储存
率仅。导致行为水平低的主要因素是炉灶低质量状况和相关知识的缺乏。
的调查对象表示愿意接受健康教育,接受健康教育意愿主要受到性别、
相关知识、是否感到呛人刺眼的影响的调查对象表示愿意接受改炉改灶,
改炉改灶意愿的影响因素与接受健康教育意愿的影响因素同。
结论目标人群中存在诸多的健康教育干预点,包括知识的传播、改炉改灶及
炉灶的正确使用和维护,玉米和辣椒的正确的干燥、存放和清洗方式等。要充分发
挥当地实施干预的有利条件,综合运用多种健康教育健康促进方式,提高目标人群
对及其危害的认知水平,减少危害健康行为,采纳一系列保护性行为,以
达到减少暴露,预防相关疾病,提高生存质量的目的。
关键词健康教育诊断农村室内空气污染健康教育传播人员培训
干预模式回归
衍
、止
农村室内空气污染研究背景
研究表明,室内空气污染增加慢性阻塞性肺病和
儿童急性呼吸系统感染的危险性,后者是发展中国家岁以下儿童死亡的最主要的
原因。室内空气污染与低出生体重、婴儿死亡率及围生期死亡率增高、肺结核、鼻
咽癌及喉癌、白内障有关。指出,全球的疾病负担归因于室内空气污染,
与烟草引起的疾病负担相当‘。最近一份报告提出“法则”是指室内污
染物到达人体肺部的可能性是室外污染物的倍。在我国以及其他一些发展中
国家,农村居民室内空气污染对人群健康危害尤为严重,而我国农村人口占全人口
的比例第五次人口普查,中国农村人口约占世界农村人口的
在我国,在农村地区室内空气污染主要是由于在炊事和家庭采暖中不适当和低
效率地使用劣质能源如煤和生物燃料木材、牛羊粪、秸秆而产生的。
石煤不仅可燃,而且也是多元素富集物。它作为生活燃料使用时,由于内在元
素的释放,污染环境和食物,造成使用者健康的极大损害,氟中毒就是其中之一‘。
刘昌汉报告,陕南病区石煤的平均含氟量为湖
北病区为贵州织金病区为泄界煤炭平均含氟量为
,因此在燃烧过程中可释放出大量氟,如以每个炉子每月烧煤估计
则每天要释放出氟当地气候潮湿寒冷,以及收获季节阴雨绵绵,粮食含
水量较高不得不用煤火烘烤,故室内煤火多终年不熄,用煤量很大“氏山区每户每
年用煤吨左右,高山区吨左右。煤燃烧后氟以气态及漂尘两种形式污染室内
空气。
生物燃料在通风不良的厨房里用低效率的炉灶不完全燃烧,释放出高浓度的有
机混合物,包括悬浮颗粒物质、、多环芳烃
甲醛等。此外,还可是放出硫、重金属等“。燃烧时通常满堂浓烟,对眼粘膜有伤
害,但和氮氧化物含量较少。
敞灶燃烧是造成室内空气污染的重要原因之一。发展中国家的大部分家庭以开
放式炉灶或功能简单的土灶或金属炉子燃烧生物性燃料,燃料燃烧非常不充分,在
通风不良的情况下,使室内高度污染“。已有证据表明,根据当地相应的环境、文
化及经济状况实施改炉改灶,可以显著降低室内空气污染水平’。但如果当地居民
炉灶使用不当,管理不善,会使改炉改灶效果大打折扣。安冬等人报道,由于受财
力限制,贵州省氟中毒病区以往采取国家投入为主的办法为病区改灶,防治进程十
分缓慢。年至今年,全省改灶总量仅余万台,且炉灶使用效
果不理想,的炉灶自我修复能力差,能够正常使用的为数不多。来自全国煤
污染性地方性氟中毒病区监测点资料表明,有些地区虽然采取了改炉改灶措施,但
管理不善,炉灶使用方法不当,仍可继续造成空气和食物污染,是