文档介绍：内科护理学泌尿系统尿路感染
概 述
尿路感染: 细菌直接侵袭尿路引发 非特异性感染
是最常见 泌尿系疾病之一
是成年人最常见 感染性疾病之一
流行病学: 男性少发, 女: 男≈10: 1
未婚少女2%, 已婚女性5%, 孕妇7%
老年10%
分类: 上尿路感染: 关键是肾孟肾炎
下尿路感染: 关键是膀胱炎
细菌 致病力和机体抵御力 对抗结果
任何细菌侵入尿路均可能引发尿路感染
最常见 致病菌是肠道G-杆菌
大肠杆菌约占60～80%
其她: 副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌
产气杆菌、葡萄球菌、粪琏球菌
厌氧菌、真菌、病毒和寄生虫等
多为一个细菌, 少见混合感染
病 因
易感路径
上行感染(逆行感染)最常见
正常寄生菌
机体抵御力下降或尿道粘膜损伤
细菌 毒力大
血行感染:
较为少见, 不及10%, 比较多见于新生儿
感染灶 细菌经血流抵达肾脏（败血症）
淋巴管感染:
直接感染:
发病机制
易感路径
易感原因
尿路梗阻和尿流不畅
尿路畸形或功效缺点
机体免疫功效下降
全身疾病
导尿及泌尿道器械检验
邻近器官感染
妊娠
遗传原因
发病机制
1、膀胱炎、尿道炎
2、急性肾盂肾炎
3、慢性肾盂肾炎
4、无症状细菌尿
5、并发症
临 床 表 现
尿感 症状可无、可轻、可重
膀胱炎、尿道炎
起病
急
尿路刺激征
明显
全身症状
不明显
致病菌
多为大肠杆菌
肾脏损害
无
尿液变化
血尿
白细胞尿、脓尿
细菌尿
1、膀胱炎、尿道炎
2、急性肾盂肾炎
3、慢性肾盂肾炎
4、无症状细菌尿
5、并发症
临 床 表 现
尿感 症状可无、可轻、可重
急性肾盂肾炎
急
明显
常有
多为大肠杆菌
先小管、后小球
白C增多及菌尿
白细胞管型
血尿、尿蛋白（小管性）
1、膀胱炎、尿道炎
2、急性肾盂肾炎
3、慢性肾盂肾炎
4、无症状细菌尿
5、并发症
临 床 表 现
尿感 症状可无、可轻、可重
慢性肾盂肾炎
迁延，可急发
不明显
轻
多为大肠杆菌
小管持续性损害
1、膀胱炎、尿道炎
2、急性肾盂肾炎
3、慢性肾盂肾炎
4、无症状细菌尿
5、并发症
临 床 表 现
尿感 症状可无、可轻、可重
无症状菌尿
无
无
无
多为大肠杆菌
无