乳腺肿瘤病理专题宣讲课件.ppt

文档介绍：乳腺肿瘤病理专题宣讲
1、上皮性肿瘤
乳腺癌
腺瘤
乳头状瘤
2、间叶组织肿瘤
血管瘤, 血管肉瘤, 神经纤维瘤, 血管脂肪瘤, 脂肪肉瘤, 横纹肌肉瘤, 骨肉瘤, 平滑肌瘤肉瘤, 淋巴瘤结节性筋膜炎, 肌纤维母细胞瘤, 韧带样纤维瘤病, 炎性肌纤维母细胞瘤.
3、纤维上皮性肿瘤:
纤维腺瘤
叶状肿瘤
错构瘤
正常乳腺小叶
乳腺组织增生(mazoplasia)
开始是轻痛, 至经前期加重, 以后疼痛加剧, 甚至成为连续性痛。本病既可发生在发育正常 乳腺, 也可发生在未充足发育 乳腺。前者最常见于30-40岁, 单侧或双侧乳腺除周期性肿胀外, 尚可触及弥漫分布 颗粒区, 故又称为肿胀颗粒状乳腺(swollengranularbreast)。患区有触痛, 通常为临时性, 又可称为单纯性乳痛症(simolemastodvnia)。后者最多见于20-30岁 年轻妇女, 特点是双侧乳腺胀痛, 小而坚实, 颗粒状, 所以又称颗粒状小乳腺(smallgranularbreast)。
乳腺组织增生(mazoplasia)
镜下所见 小叶间质内纤维组织中度增生和致密化, 与小叶间结缔组织融合后, 小叶边界不清。因为末梢导管 不规则出芽, 故小叶大小、形状不整, 小导管轻度扩张, 甚至小囊肿形成, 内含分泌物, 小管上皮细胞可正常, 也可增生为多层, 有 呈分泌状态, 有 变扁、甚或脱落。这类改变有时可同时见于同一切片内, 通常于2-3年内自行消退, 尤其是妊娠时痛可消失, 只有部分病例可在十数年后发展成为腺病。
腺病(adenosis)
特点是小叶小管、末梢导管与结缔组织都有不一样程度 增生, 以年轻妇女多见, 平均发病年纪为32．5岁。依其不一样 发展阶段和组织形象通常分为三期或三型, 早期为小叶增生型, 中期为纤维腺病型, 晚期为纤维化型。
(1)小叶增生型: 关键是上皮增生, 而间质并不增生或轻度增生, 小叶内管泡所以增多, 为数在30个以上, 管泡上皮增生呈两层或多层; 小叶数目也增多, 每一低倍视野内可见5个以上小叶。小叶间质主为疏松结缔组织, 而小叶外为致密结缔组织, 所以, 小叶境界分明, 但其形状不整或相互靠近。小叶内及小叶周围可有数量不等 淋巴细胞浸润。
(2)纤维腺病型: 小叶内除末梢导管和管泡深入增生外, 纤维组织也有程度不等 增生。
(3)纤维化型(nbrosis): 通常是由纤维腺病继续发展而来。特点是间质内纤维组织过分增生, 致使管泡萎缩消失, 即使早期小叶轮廓仍尚存在, 可是伴随纤维化 加剧, 小叶逐步缩小, 最终结构消失, 只有萎缩导管残留下来。镜下特点是间质显著纤维化, 细胞较少, 主为致密胶原纤维, 而小叶萎缩, 以致小叶数目降低, 而且只由少数小管组成。
临床上本病可在一侧乳腺出现不足肿块, 大多位于外上象限, 亦可双侧乳腺受累。当肿块表浅时常引发局部皮肤收缩, 临床上轻易误认为癌。故当肿块较小, 又有皮肤收缩时, 首应想到此病。为了明确诊疗可进行活体组织检验。