文档介绍：脂肪性肝病指南
脂肪肝定义
由多种原因引发肝细胞弥漫性脂肪变性为主病理综合征。当肝内脂肪含量超出肝湿重 5%, 或肝活检30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝, 称脂肪肝, 全称脂肪性肝病（fatty liver）。
脂肪性肝病（fatty liver disease）
按病理
单纯性脂肪肝
脂肪性肝炎
脂肪性肝硬化
分类
临床上依据患者有没有过量饮酒史
酒精性脂肪性肝病（AFLD）
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)
脂肪性肝病转归预后
疾病可逐步进展

15% 患者能够从单纯脂肪肝转变为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化
3% 患者可能进展为肝功效衰竭或需要进行肝移植诊疗
AFLD（一）临床诊疗标准
1、有长久大量饮酒史: 通常超出5年, 折合乙醇含量男性≧40g/d、女性≧20g/d, 或2周内有大量饮酒史, 折合乙醇量80g/d（但应注意性别、遗传易感原因影响）

乙醇量（g）=饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×
AFLD
2、临床表现: 非特异性, 可无症状, 或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等; 病情加重可出现神经系统症状、蜘蛛痣、肝掌等
AFLD
3、AST、ALT、GGT、TBiL、PT、MCV等指标升高。其中AST/ALT>2, GGT、MCV升高为酒精性肝病特点。

禁酒后这些指标可显著下降, 通常4周内基础恢复正常（但GGT恢复较慢）, 有利于诊疗。
AFLD
4、肝脏B超或CT检验有经典表现
5、排除嗜肝病毒现症感染以及药品、中毒性肝损伤和本身免疫性肝病等。