静脉输液专科护士小儿静脉穿刺课件.ppt

文档介绍：静脉输液专科护士小儿静脉穿刺
在儿科临床诊疗中, 依靠静脉输液给药是最关键 诊疗方法。其中又以采取头皮静脉穿刺最为常见。穿刺 成功与失败直接关系到患儿 诊疗能否顺利进行, 尤其是抢救重症、脱水、心跳呼吸骤停 患儿更关键。
一、应用解剖学基础
1、浅静脉 浅静脉位于皮下组织内, 又叫皮下静脉, 位置表浅, 透过皮肤在体表易于看见。
特点:
（1）浅静脉数目较多, 多吻合成静脉网, 无动脉伴行。
（2）浅静脉有静脉瓣, 其数目以四肢较多, 下肢多于上肢, 而头皮静脉没有瓣膜。
（3）静脉管壁薄, 平滑肌和弹性纤维较少, 收缩性和弹性差, 故当血容量显著降低时, 静脉管壁发生塌陷。
（4）静脉血流缓慢, 尤以近心端受到压迫或压力增高时血流更为缓慢, 且常出现静脉充盈。
故穿刺部位关键为头部、颈部、上肢和下肢浅 静脉。
2、头皮静脉
头皮静脉分布于颅外软组织内, 数目多; 在额部及颞区相互交通呈网状分布, 表浅易见。静脉管壁被头皮内纤维隔固定, 故示易滑动, 而且头皮静脉没有瓣膜, 正逆方向都能穿刺, 操作方便, 故适适用于小儿静脉穿刺, 也可用于***。
头皮静脉中 关键静脉有: 滑车上静脉、眶上静脉、颞浅静脉。
依据头皮静脉 走行、分布特点分为三区: Ⅰ区（顶额区）滑车上静脉和眶上静脉; Ⅱ区（顶颞区）颞浅静脉和耳后静脉; Ⅲ区（顶枕区）枕静脉。
小儿头皮静脉分布
二 、头皮静脉与动脉区分
（1）从外观看静脉隐约可见, 动脉饱满;
（2）用手指触摸动脉有搏动, 静脉无搏动
（3）针头如刺入动脉中, 回血快速, 血色鲜红, 推药后局部出现苍白区。而刺中静脉回血缓慢, 血色暗红, 推药后局部无苍白区。
（4）A呈弯曲状, V呈水平。