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精神类药物基因检测相关信息及推荐方案(完整).doc

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精神类药物基因检测相关信息及推荐方案(完整).doc

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文档介绍

文档介绍:精神类药物基因检测相关信息(来源pharmGK网站)
药物
Level of
Evide nee
基因名称
基因表型
治疗推存
舍曲林
Level 1A
CYP2C19
超速代谢型(〜5%-30唸者)
首次治疗予以推荐初始剂量,若患者对于维持剂量无应答,考虑更换非主
要经CYP2C1代谢的药物
快代谢型(〜35%-50唸者)
首次治疗予以推荐初始剂量
中代谢型(〜18-45%患者)
首次治疗予以推荐初始剂量
慢代谢型(〜2-15%患者)
首次治疗给予推荐剂量50%并依据患者反应调整剂量,或考虑更换非主要经
CYP2C1代谢的药物
CYP2C19
PM
降低50%剂量
IM
无充足数据以估算剂量的调整,需额外小心药物不良事件
UM
无推存
草酸艾司西 酞普兰
Level 1A
CYP2C19
超速代谢型(〜5%-30唸者)
考虑更换非主要经CYP2C1代谢的药物
快代谢型(〜35%-50唸者)
首次治疗予以推荐初始剂量
中代谢型(〜18-45%患者)
首次治疗予以推荐初始剂量
慢代谢型(〜2-15%患者)
首次治疗给予推荐剂量50%并依据患者反应调整剂量,或考虑更换非主要经
CYP2C1代谢的药物
CYP2C19
PM
无推存
IM
无推存
UM
监测血药浓度并根据疗效及不良反应调整至推荐剂量 150% ;或更换药物
(***西汀、帕罗西汀)
PM
无充足数据以估算剂量的调整,换药(如喹硫平、奥氮平、***氮平)或需 额外小心AD并根据临床反应调整剂量
***
Level 2A
CYP2D6
IM
无充足数据以估算剂量的调整,换药(如喹硫平、奥氮平、***氮平)或需 额外小心AD并根据临床反应调整剂量
UM
无充足数据以估算剂量的调整,换药(如喹硫平、奥氮平、***氮平)或需 额外小心AD并根据临床反应调整剂量
托莫西汀
Level 2A
CYP2D6
PM慢代谢)
会导致血药浓度升高,使用标准剂量,但需关注相互作用及 ADR
IM(中间代谢)
无推存
UM超快代谢)
换药(哌甲酯、可乐定)
***西汀
Level 3
主要经CYP2D代谢,为
CYP2D强抑制剂
/
考虑药物相互作用,合用其他经CYP2D代谢药物需减量
***哌啶醇
Level 3
CYP2D6
PM
降低50%剂量 或换药(匹莫齐特、三***噻吨、***奋乃静、喹硫平、奥氮平、 ***氮平)
IM
无推存
UM
无充足数据以估算剂量的调整,需注意***哌啶醇血浆浓度降低并根据***哌 啶醇血浆浓度调整维持剂量;或更换药物(匹莫齐特、三***噻吨、***奋乃 静、喹硫平、奥氮平、***氮平)
阿立哌唑
Level 3
CYP2D6
PM
降低最大剂量至10mg/d(推荐调整至67漏大日剂量