文档介绍：腋臭专题宣讲
腋臭定义
腋臭即狐臭, 属于常染色体显性遗传疾病。分布在腋窝部位大汗腺内分泌物经细菌分解、作用而散发一个特殊难闻气味。
因为大汗腺青春期分泌旺盛, 所以本症多见于青壮年。随年纪增加, 大汗腺逐步退化、症状能够减轻或消失。
该病虽不影响健康, 但在公众场所却成为焦点, 轻易招惹非议。久之对人生活造成很大影响。
手术指针
适应症: 成人18岁以上重症, 非手术诊疗无效者。
术前准备: 剃除腋毛、肥皂水清洗腋窝。
麻醉方法: 局部区域浸润麻醉
手术原理
诊疗原理: 使用多种方法去除皮下大汗腺及部分脂肪组织, 使毛囊和汗腺破坏, 达成诊疗目。
大汗腺关键位于皮下组织, 开口于毛囊, 顺毛干排出皮肤。手术剪出皮下组织和毛囊, 不仅去除了大汗腺腺体, 而且破坏了大汗腺导管。术后皮肤与脂肪层之间形成疤痕组织。皮下即使残留少许大汗腺, 其导管也不能穿透疤痕组织。
手术贴近皮肤剥离皮下就能达成诊疗效果。
剥离层面仅达成皮下脂肪浅层, 这么能够降低出血、降低创伤、提升手术疗效。
腋臭麻醉方法
局部区域浸润麻醉,
麻醉药配制:
2%利多卡因5ml+15ml生理盐水=%利多卡因20ml, 期间加入肾上腺素3滴。
单侧麻醉用量10-15ml,不敏感者可再适量追加。
麻醉前: 剃除腋毛、清洗腋下。
麻醉过程: 第一、取仰卧、双上肢外展或双手抱头位。常规消毒铺巾。第二步, 沿腋窝手术边缘一侧用麻醉药液皮下浸润麻醉, 使剥离区皮肤鼓起, 麻醉部位均匀。
麻醉
腋臭传统手术方法
第一个: 传统梭形切除皮肤法（传统术式） :
手术步骤: 沿腋毛生长边缘做梭形切口, 切口深达真皮并钝性分离皮肤, 将有腋毛皮肤和浅层脂肪组织全部切除, 缝合切口。
该方法: 切除皮肤和皮下组织, 缝合张力大。通常需2周拆线。拆线时因为张力大还有可能再次裂开, 造成创面持久难愈。部分患者手术疤痕挛缩, 影响美观, 局部皮肤知觉缺失。
适适用于味道尤其浓, 人闻皆惊严重患者。
腋臭微创手术方法
腋臭微创剥离搔刮术
手术步骤: 1、在腋窝处用手术刀行2-3cm 横/纵切口, 2、用组织钳夹持切口边缘, 直钳钝性分离皮肤与皮下组织。3、用专用刮匙上下、前后方向搔刮, 根本去除皮下大汗腺及部分脂肪组织。4、缝合切口。
该方法能够保留皮下皮肤完整性, 切口小。疤痕小。7日拆线。
手术愈后
任何手术方法都无法达成100%。
对于做过腋臭手术但不根本, 仍有部分气味患者, 可使用二氧化碳激光器及电离子诊疗仪, 在常规局麻下, 对准腋窝部毛孔逐一破坏, 大汗腺导管开口阻塞。或者使用消痔灵+利多卡因皮下浸润, 使汗腺萎缩。
手术常见并发症
术后切口感染
术后血肿
手术疤痕
术后仍有部分异味。