文档介绍：蔡锡渠宫颈癌筛查技术HPV检测
一、HPV12+2检测意义及临床应用
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HPV 型别
现在已发觉超出200种型别人乳头瘤病毒（HPV）。
依据与生殖道肿瘤相关性, 将HPV分为:
低危型常引发外生殖道湿疣等良性病变; 6、11、42、43、44等。
高危型与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变（CIN2/3）发生相关; 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等。
HPV分型检测意义（1）估计受检者发病风险度, 确定最好诊疗时期
Gary M. Clifford et al ; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev ;14(5):1157–64
提醒: 不一样高危型促进LSIL（低度鳞状上皮内病变）向SCC（鳞状细胞癌）转变能力有差异。 HPV16, 18 致宫颈癌风险性大于其她高危型HPV。
基线筛查细胞学阴性/高危HPV阳性女性内≥CIN3病变累积发病率
Khan MJ, et al. J Natl Cancer Inst ; 97:1072–1079.
Follow-up time (months)
Other high-risk HPV+
HPV18+
High-risk HPV–
HPV16+
Cumulative incidence rate of ≥CIN3 (%)
% (–) HPV16+
% (–) HPV18+
% (–) 其它高危型
HPV阳性
% (–) 高危型
HPV阴性

15
27
39
51
63
75
87
99

111
0
20
15
10
5
0
基线时HPV16/18阳性者相比其它12种高危HPV型别阳性者, 有更高风险进展为高度宫颈病变
HPV16/18阳性短期风险也显著高于其它致癌型HPV阳性
对204例宫颈癌患者前瞻性研究发觉, HPV18型感染者是预后不良关键指标, %, 而其她高危型感染 %。%, %
51例宫颈癌手术患者中, 9例发生淋巴转移中有6例为HPV18型
107例晚期宫颈癌患者放疗诊疗组中, %, %
对于群体而言HPV16型感染危害最大
对于个体而言HPV18型感染危险度最高
（2）16、18亚型连续感染危险性大于其她亚型
对巴西1611名妇女在4个月间隔2次检测HPV, HPV16, 18连续阳性致HSIL风险性大于其她高危型HPV连续阳性。（Nicolas F. Schlecht, . JAMA. ; 286(24): 3106-3114. ）
宫颈癌必需条件
高危型 HPV感染
HPV连续感染
（3）针对不一样型别感染采取不一样处理方案
相同细胞及组织学类型HPV阳性与阴性要区分对待
不一样HPV感染型别要区分对待
比如: 提议HPV16,18型患者直接进行***镜检验; 而对于其她型别感染, 要结合细胞学诊疗, 通常不需要采取任何诊疗方法, 但需要按时随访。
44岁女性, 10月24日, 妇检宫颈光滑, 滴虫（+）HPV16, 52（+）, TCT: 炎细胞中度。未行***镜检验, 10月18日。***镜下宫颈活检病理:鳞状细胞癌（中分化）。未按规范筛查及随访, 造成宫颈癌发生。
广东省妇幼保健院
案
例
分
析
二、凯普HPV12+2检测试剂盒
荧光PCR原理
在PCR反应体系中有上下游引物, 在荧光PCR体系中也有上下游引物, 还加入了一个荧光基团-探针
在PCR扩增过程中,特异性引物和探针分别与靶序列结合, 因为此时荧光基团与猝灭基团离很近, 猝灭基团对荧光基团发光起到了抑制作用, 所以荧光基