文档介绍：医院输血相关管理制度汇编
临床用血管理委员会职责
《医疗机构临床用血管理措施》（卫生部令第85号）自2012年8月1日起施行。
第一条: 为加强医疗机构临床用血管理, 推进临床科学合理用血, 保护血液资源, 保障临床用血安全和医疗质量, 依据《中国献血法》, 制订本措施。
第八条: 二级以上医院和妇幼保健院应该设置临床用血管理委员会, 负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗副院长担任, 组员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血诊疗关键临床科室、护理部门、手术室等部门责任人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
Date
2
临床用血管理委员会职责
临床用血管理委员会应该推行以下职责:
（一）认真落实临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准, 制订本机构临床用血管理规章制度并监督实施;
（二）评定确定临床用血关键科室、关键步骤和步骤;
（三）定时监测、分析和评定临床用血情况, 开展临床用血质量评价工作, 提升临床合理用血水平;
（四）分析临床用血不良事件, 提出处理和改善方法;
（五）指导并推进开展自体输血等血液保护及输血新技术;
（六）负担医疗机构交办相关临床用血其她任务。
Date
3
输血全过程血液管理制度
一、决定输血诊疗前, 经治医生向患者或家眷说明输同种异体血不良反应和经血液传输疾病可能性, 取得患者及/或家眷同意, 并在《输血诊疗同意书》上签字, 《输血诊疗同意书》入病历, 无家眷签字无自主意识患者紧急输血, 应报医院职能部门或主管领导同意、立案、并记入病历。 
二、护士接到输血医嘱时, 两人认真查对医师填写好《输血申请单》。
Date
4
输血全过程血液管理制度
三、采集血标本前, 持《临床输血申请单》认真查对受血者身份。要求清醒患者回复其身份信息, 仔细查对与申请单和患者腕带是否一致; 若患者意识不清, 经过问询患者亲属和腕带查对患者身份, 实施《血标本管理程序》。 
四、采集血标本时, 不得在输入大分子溶液通道中取血, 应在另侧肢体血管取血, 以防影响血型交叉试验结果。血标本采集后, 采血人员必需于患者床边在血标本上贴上标签, 内容最少包含患者姓名、病案号及血标本采集时间。
Date
5
输血全过程血液管理制度
五、采血后由医护人员或医院支助人员将血样和输血申请单送交输血科, 与输血科工作人员双方逐项查对。
六、输血科工作人员严格根据标准操作规程进行检测, 凡遇有用血史、振史或短期内需要接收数次用血者, 必需按《临床输血技术规范》相关要求作红细胞不规则抗体筛选试验, 血标本检测完成后, 受血者和献血者血标本必需保留于2～6℃冰箱最少7天, 方便发生输血不良反应时追查原因。
Date
6
输血全过程血液管理制度
七、取血时,  取血与发血双方共同查对患者姓名、性别、病历号、科室、床号, 血型、血液使用期、血袋是否有破损、容量、保留血外观、交叉配血试验结果和是否配发输血器等。正确无误后, 双方共同签字后方可发出。凡血袋有下列情形之一, 一律拒领:  
1．标签破损, 字迹不清;  
2．血袋有破损, 漏血;  
3．血液中有显著凝块;  
4．血浆呈乳糜状或暗灰色;
Date
7
输血全过程血液管理制度
5．血浆中有显著气泡、絮状物或粗大颗粒;  
6．未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面上出现溶血。 
血液一旦发出, 不得退回。具体实施《血液验收、贮存与发放管理程序》。
九、血液到临床科室后, 由2名医护人员共同查对《交叉配血汇报单》及血袋标签个项内容正确无误, 血袋无破损渗漏, 血液颜色正常, 方可输血。输血时, 由2名医护人员带病历共同到患者床旁查对患者姓
Date
8
输血全过程血液管理制度
名、性别、年纪、病案号、床号、血型等, 确定与《交叉配血汇报单》相符, 再次查对血液信息后, 用符合标准输血器进行输血。实施《成份输血护理标准操作规程》。
十、血液从输血科取出后30min内进行输血, 不得自行保留。严禁将其她药品加入血液中, 如需稀释只能用静脉注射生理盐水。要求发血到输血结束最长时限为4小时, 如室温高, 可合适加紧滴速, 预防时间过长, 血液发生变质。
Date
9
输血全过程血液管理制度
十一、输血时要遵照先慢后快标准, 输血开始前15min要慢, 以2ml/min为宜, 并严密观察病情改变, 若无不良反应, 再依据患者情况调整速度。如出现异常情况应立刻处理, 实施《输血不良反应及经血传输疾病管理程序》。
十二、 连续输用不一样供血者血液时, 两袋血之间用生理盐水冲