文档介绍：急性白血病并颅内出血
定义
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其她造血组织中大量增殖累积, 并浸润其她非造血组织和器官, 同时抑制正常造血功效。
颅内出血是白血病最严重并发症,其出血大多为弥漫性并伴有脑水肿,病情凶险,改变快,如不立刻抢救和诊疗护理,从出现症状到死亡常在几小时内。
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白血病常见病因
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一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝***类物质、保泰松及其衍生物、***霉素等诱发白血病的报道。

有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。。

有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
白血病临床表现
出血
感染、发烧
贫血
淋巴结及肝、脾肿大
骨及关节疼痛
淋巴性白血病
淋巴白血病是一个进行性恶性疾病, 其特征为大量类似于淋巴母细胞未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发觉。
淋巴白血病（ALL）占儿童白血病80%, 发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人, 占全部成年人白血病20%。
体格检验可见
淋巴母细胞增加
皮肤青紫（瘀斑）
白细胞（WBC）计数异常
出血现象（瘀点、紫癜等）
骨髓穿刺结果示细胞数增加
增大肝脏和脾脏
白血病发生颅内出血原因？
1、当血液中白血病细胞多时（150×10∧9/L）, 脑部血管白细胞大瘀滞并浸润血管壁, 易发生颅内出血而致命。
2、在白血病中, 恶性细胞失去成熟和定向（分化）产生其功效能力。这些细胞快速分裂并替换正常细胞。当恶性细胞替换正常骨髓成份时即发生骨髓衰竭。因为正常细胞数目降低, 此患者就会变得轻易出血和感染
颅内出血
判别诊疗
1
意识改变: 颅内出血时多有意识障碍, 轻者嗜睡、淡漠, 重者快速昏迷。
2
呼吸困难: 出血量多、颅内压增高显著者易出现呼吸不规则, 严重者可致呼吸衰竭。
3
神经系统不足体症: 一侧脑内出血时易见对侧中枢性偏瘫。
4
脑膜刺激征: 蛛网膜下腔出血时可出现脑膜刺激征, 但在发病初或深度昏迷阶段脑膜刺激征不易查察。
颅内出血辅助检验
脑脊液检查
CT检验
头颅超声波检验
项目一
项目二
项目三
项目四
脑血管造影
项目五
结合临床进行血、尿等检验
发生颅内出血后护理处理
颅内出血, 其诊疗都包含通常诊疗、药品诊疗、手术诊疗和康复诊疗等。
通常诊疗
药品诊疗
康复诊疗
手术诊疗