文档介绍：重症监护室医患沟通

（一）沟通关键性
全国政协委员钟南山说, 在中华医学会处理医患纠纷和医疗事故中, 半数以上是因为医患之间缺乏沟通引发。没有沟通、不会沟通、沟通不合适, 都在不一样程度上加剧了医患之间担心对立情绪。她认为, 一名优异医生除了有责任感、含有对病人关爱之心外, 更关键是学会与人沟通。
（一）沟通关键性
♦ 美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析, 结果发觉: 智慧、专业技术和经验只占成功原因25%, 75%决定于良好人际沟通。
♦ 哈佛大学就业指导小组1995年调查结果显示, 在500名被解职男女中, 因人际沟通不良而造成工作不称职者占82%。
♦ 医务人员与患者是合作伙伴, 医患之间没有良好沟通, 就无从建立信任。没有信任, 一切矛盾由此而产生。
（一）沟通关键性
重危病人病情多复杂多变, 随时会发生生命危险, 还可能会有优异监护诊疗仪器和多种引流管遍布全身, 这些冷冰冰仪器和那些遍布全身导管更增加了患者恐惧感, 患者离开了温暖家, 在医院这个陌生环境里, 她们会担心会害怕, 她们需要医护人员了解、关心和体贴。还有那些急性创伤病人一时会接收不了肢体残缺事实, 甚至产生轻生念头, 我们更应该从她们角度考虑, 多与她们沟通交流, 给予关爱, 我们所说每句话, 为患者所做每件事, 都会给患者带来莫大抚慰, 同时对疾病康复也起主动促进作用。
（一）沟通关键性
有些重危病人, 因家眷对医院期望值较高, 病人病情一旦恶化或者死亡, 即失去了理智, 情绪激动, 甚至因一时无法接收亲人离去事实而迁怒于医护人员, 这时护士一举一动稍有疏忽, 就会成为他人把柄, 而实际上很多医患纠纷并不是因为医护人员诊疗护理上缺点而引发矛盾, 常常是因为家眷对病情不了解或者对医疗护理行为不了解而造成。所以除了要求护士能够利用良好沟通技能为病人提供高质量护理服务外, 还应极度重视和其家眷沟通, 来满足护士与病人、与家眷之间情感交流之需, 使家眷立刻了解到病情改变, 感到被尊重、被关心。从而以客观正确态度看待病情, 而降低因误解或情绪化而造成纠纷。
（二）沟通阻力

ICU工作特殊性
ICU工作十分繁忙、繁琐, 医务人职员作量大, 频繁倒夜班, 护理人员严重缺编, 患者疾病全过程需要大量精力投放于技术性护理, 往往忽略了对家眷心理护理, 缺乏足够时间去和患者家眷沟通。
ICU仪器和专业技术
ICU仪器多, 使用复杂, 专业性强, 在仪器使用、专业技术方面对患者家眷解释有一定困难。另外, 因为患者家庭组员文化程度、知识认知水平、职业性质等方面差异, 对医务人员解释认同性也会产生差异。
ICU工作制度
ICU消毒隔离制度十分严格,通常属于封闭或半封闭式管理,限制患者家眷探视,这么无形中使患者家眷和医务人员之间产生了隔阂, 患者家眷因为急切期望见到患者, 了解患者病情, 所以不了解限制其探视必需性。

在现代生物-社会-心理医学模式阶段,一切以人为本。大多数医务人员认为服务对象是患者,为病人服务是医务人职员作全部,极少顾及其家眷心理问题。部分医务人员缺乏换位思索,家眷探视时态度生硬,未能立刻给予对应地抚慰或激励, 忽略了在现实各类医疗护理纠纷中多数来自家眷事实。

据报道, %护士认为,对患者及家眷提出不合理要求应不予理会,对疑虑过重、爱唠叨患者则感到反感。另有调查表明,护士对与家眷沟通内容不太清楚,其中目不完全明确占25%,不明确占5%;在实施各项护理活动时,认为没有必需向患者或家眷解释占32%。可见,护理人员对与患者之间沟通不够重视,有些护士尤其是年轻护士,缺乏沟通经验,不善于依据患者及其家眷年纪、文化层次以及性格不一样与对象进行有效沟通。