文档介绍：心力衰竭 heart failure, HF
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定义
是各种心脏病最终的共同归宿，它是心脏在超负荷的情况下，由于神经内分泌功能紊乱出现的心脏重塑，进而导致全身的血流动力学障碍和代谢紊乱的一组临床综合征。绝大多数情况下指心肌收缩力下降致心排血量不能满足机体代谢的需要，组织器官灌流不足，同时伴有体/肺循环淤血的表现。
伴有临床症状的新功能不全称之为心力衰竭
有心功能不全者不一定是心力衰竭
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动因--超负荷状态 病理机理--神经内分泌功能紊乱/心脏 的重塑 临床表现--血流动力学障碍和代谢紊乱
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舒张期心力衰竭(diastolic heart failure ) 心肌收缩功能正常，心排血量维持正常，但由于异常增高的左室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血。常见于冠心病、高血压心脏病心功能不全的早期，或原发性肥厚型心肌病，称为舒张期心力衰竭。
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病因
一、基本病因
(一)原发性心肌损害
1．缺血性心肌损害
冠心病心肌缺血/心肌梗塞。
2．心肌炎和心肌病。
3．心肌原发或继发性代谢障碍
维生素B1缺乏，糖尿病性心肌病。
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(二)心室负荷过重
l. 压力负荷过重
高血压
主动脉瓣狭窄
肺动脉高压
肺动脉瓣狭窄等
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2．容量负荷过重
①瓣膜返流性疾病：如二尖瓣、主动脉、三尖瓣等关闭不全；
②心内外分流性疾病：如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭等；
③全身性血容量增多的情况：如甲亢、慢性贫血等常有双室容量负荷过重。
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★不论是原发性心肌损害或心室负荷过重最终必引起心肌结构和功能的改变而导致心力衰竭。
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二、诱因 心力衰竭症状的出现或加重常可由某些因素所诱发，称为诱因。常见的有：
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特别是呼吸道感染，其次心内感染，全身感染等。最常见、最重要。
心房颤动和各种快速性心律失常。
钠盐过多，输液过多过速等。
，精神压力过重，情绪激动。
、气候的急剧变化。
，如妊娠、分娩。
：如洋地黄过量/不足，利尿过度。
：甲亢、贫血、肺栓塞。
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