文档介绍：小儿颅内出血
概述
颅内出血(intracranial hemorrhage, ich)又称为出血性脑血管病或出血性卒中, 系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。依据出血部位不一样, ich可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。
病因
很多血液病、脑血管发育异常及颅内外其她病变均与小儿ich发生相关, 其病因能够是单一, 亦可由多个病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板降低性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素k缺乏症等, 也常致颅内出血。
发病机制

临床表现
、过分兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等
、斜视、眼球上转困难、眼震颤等
、前囱隆起、惊厥等
、减慢、不规则或暂停等

, 对光反应差

诊疗
①支持疗法;
②控制惊厥;
③降低颅内压, 选择地塞米松, 必需时用甘露醇脱水;
④使用恢复脑细胞功效药品;
⑤止血及对症处理。
护理方法
注意生命体征改变, 如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔改变。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位, 避免漏诊。定时测量头围, 立刻统计阳性体征并与医生取得联络。
2. 保持绝对静卧降低噪声, 一切必需诊疗、护理操作要轻、稳、准, 尽可能降低对患儿移动和刺激, 静脉穿刺最好用留置针保留, 降低反复穿刺, 避免头皮穿刺, 以预防加重颅内出血。
°~30°, 并给予仰卧位, 避免垂头仰卧姿势, 以预防出血加重和减轻脑水肿。
, 避免体温过低, 降低氧消耗。体温过低, 可用暖箱、热水袋保暖。体温过高, 给予物理降温。
  患儿有抽搐或连续性惊厥时, 应给予镇静剂。最常见药品有安定、鲁米那、水合***醛等。同时统计用药时间、剂量及效果。
依据缺氧程度给予用氧, 注意用氧方法和浓度。必需时呼吸机辅助呼吸, 病情好转立刻停用。
, 改善呼
吸功效立刻清除呼吸道分泌
物, 避免物品压迫胸部, 影
响呼吸。
依据病情选择鼻
饲或吮奶喂养, 确保热量供给。