咳嗽咳痰的观察及护理.ppt

文档介绍：定义
咳嗽：是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
咳痰：痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排除称为咳痰。
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咳嗽的原因
呼吸道疾病：气管-支气管炎；支扩；哮喘等；呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。
胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。
心血管疾病：因左心衰引起肺淤血或肺水肿时，可引起咳嗽。
中枢神经因素：脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。
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一、咳嗽的观察要点
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咳嗽的性质
干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽
（常见于咽喉炎，胸膜炎，急性支气管炎，肺结核早期，早期肺癌）
湿性咳嗽：咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽
（常见于肺炎，慢性支气管炎，肺脓肿，支扩）
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咳嗽的时间
清晨咳嗽：老慢支、支扩
夜间咳嗽：慢性心衰、肺结核
长期慢性咳嗽：慢性咽炎、支扩、慢支
发作性咳嗽：异物吸入、过敏、气管受压
进食即咳嗽：气管食管瘘
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咳嗽的音色
嘶哑：声带炎、喉结核、喉癌、喉反神经麻痹
鸡鸣样咳嗽：会厌、喉部病变、气管受压
金属音调：纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌
微弱或无声：肺气肿、极度衰竭
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咳嗽伴随症状
发热：呼吸系统感染、胸膜炎、肺结核
胸痛：肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸
呼吸困难：喉水肿、喉肿瘤、哮喘、阻塞性肺病、重症肺炎、大量胸腔积液、气胸、气道异物、肺水肿
大量脓痰：支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘
咯血:肺癌、肺结核、支扩
哮鸣音：哮喘、慢支喘息型、气道异物
杵状指：支扩、慢性肺脓肿、肺癌
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与体位的关系
变换体位时咳嗽加剧：支气管扩张、肺脓肿
痰液流动刺激支气管下壁粘膜造成。
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二、咳痰的观察要点
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痰的性状
粘液性：慢性炎症
浆液性：渗出
脓性： 感染
血性： 支气管扩张、肺结核、肺癌
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