文档介绍：护理伦理案例分析
*案例分析答题指南
德难题需同时满足3个标准: 意识到存在不一样选择; 难在道德实质, 而非技术或护理判定上不一样结论; 不一样行动都是很现实选择。本案例中能够有三种方案, 具体让谁留下来都有各自理由。
理论上说, 对于类似于稀有卫生资源分配情况伦理学选择, 是经典生命伦理学问题, 这里手术室就能够看作是稀有卫生资源, 在怎样分配问题上, 通常是医学先用医学标准, 在医学标准不能满足分配情况下, 采取伦理学标准.
理学标准: 依据以下多个标准: 回顾性标准、前瞻性标准、余年寿命标准、家庭角色标准、科研价值标准、经济标准。所谓回顾性标准是看不一样病人以前对社会贡献大小, 前瞻性标准是看病人以后对社会潜在价值, 余年寿命标准是说这个资源给了某个患者后生存时间年限, 家庭角色标准是说依靠此患者生存家庭人口数（即人口数多, 会优先考虑）
科研价值标准是看此病人是否含有科研上特殊性, 经济标准关键是看是否能负担得起经济费用。
现实中, 这些标准之间极难权衡, 不好计算。现实中通常是采取经济标准、先来后到标准等来决定病人选择。
案例分析二
一个12岁, 精神意识状态正常女孩, 因车祸需行截肢术, 手术前其父母要求医护人员勿让患儿知实情。此时, 作为她责任护士, 你认为怎么处理最合适？依据什么伦理标准？
此案例, 因为包含到伦理学决议, 相关一12岁, 精神意识状态正常女孩对手术是否应该进行选择。通常情况下, 假如包含到行为选择, 或行为判定等, 能够用绪论中相关护理伦理学决议方法经过决议程序个步骤, 能够初步处理问题。
第一, 事实情况是12岁女孩因车祸需行截肢术, 案例中包含关系有护患关系、医患关系、患者因为未成年而使医患关系、护患关系含有了特殊性, 需要家眷参与决定。
第二, 案例中冲突是孩子父母手术前要求医护人员勿通知患孩实情。但作为孩子责任护士, 处于矛盾状态, 正在权衡是否告诉孩子。
第三, 此矛盾决定者是责任护士本人。
第四, 影响护士做决定原因是护士价值观, 看她怎样对待此未成年孩子是否有要对自己病情知情并发表诊疗意见。
第五, 护士能够首先考虑行善标准, 即为了病人利益帮助患者父母对孩子手术信息给予保密。
第六, 护士能够首先考虑尊重孩子决定, 即使孩子还是未成年, 但决定是否尊重孩子自主性, 是要判定对这件事她是否能完全了解, 是否知道自己以后想要什么, 即孩子对是否手术这件事了解和决定是否能达成自主程度
第七, 从理论上分析告诉和不告诉孩子后果是什么, 是否达成了初始目。患者父母目无疑是保护孩子, 期望能保住她生命即便截肢, 仍然能够重新适应生活, 这目是符合常理, 而且只有保住了生命, 以后问题才能处理, 不然不手术, 生命堪忧, 12岁孩子是不能胜任对这个问题做决定。
第八, 权衡多种考虑, 无非还有另外一个选择, 告诉孩子实情让孩子同意手术。但若孩子不一样意, 将影响她心理, 对手术不利。
第九, 最终决定应是责任护士本着行善标准, 在这里配合孩子父母, 不告诉孩子手术信息。
第十, 依据不告诉患者实情及手术后发生实际情况分析总结这么做利弊, 总结经验, 为以后类似情况积累经验。
案例一（30分）
一产妇剖宫产后第六天, 医生看没什么问题, 说周一能够出院。周日, 其丈夫和婆婆与产妇商议后想周日那天出院回家, 医生不在, 其丈夫和护士商议能否先行回家, 等周一再回来办出院手续, 护士说不能够, 说得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押支票, 不会欠医院钱, 而且已与相关部门经过电话证实。护士不让产妇走, 便把孩子抱到了另一个房间, 产妇想抱回自己孩子, 护士不给, 遂和护士争吵起来。
**分析护士行为。
1。护士是否应该和产妇争吵？是从伦理学角度分析？
2。护士抱走孩子做法是否合适？为何？
3。假如你是此护士, 你会采取哪些路径处理该问题？