文档介绍：关于病原微生物实验室生物安全管理自查报告
关于病原微生物实验室生物安全管理自查报告
关于病原微生物实验室生物安全管理自查报告
病原微生物实验室生物安全
管理工作自查资料
尊敬的各位领导、专家：
大家好！
为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，保证医院平
安目标的实现，实验室各项工作的有效有序进行，保证微生物实
验室不发生生物安全事件，保障公众健康，保护社会牢固，我院
检验科依照湖北省?病原微生物实验室生物安全管理条例?? 2021
年度全省病原微生物实验室生物安全督导检查工作方案? 的相关内
容，对医院实验室安全管理工作进行了自查。现总结报告以下：
一、组织机构与管理制度
医院检验科依照?病原微生物实验室生物安全管理条例?
的相关规定进行，于 2021 年 8 月迁居之际建立了微生物实验
室，建立了生物安全管理制度，并于 2021 年 5 月建立生物安
全专家委员会及工作领导小组，由院党委书记院长魏华任组长，
副院长叶志伟、李正宇任副组长，委员会明确了职责，建立了
工作制度，详细了规划了生物安全管理的工作细那么。检验科在
此基础上建立实验室安保制度，并如期对相关生物安全各项规
章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实
验室所从事的实验活动均严格遵守相关的国家标准和实验室
技术标准、操作规程，并指定专人督查检查实验室技术标准和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，如期召开会议谈论工作中发现的问题，及时纠正。
二、实验室资质和备案情况
医院检验科已于 2021 年在卫计委进行了了 BSL-2 实验室备案。检验科目前是 HIV 检测点，可做 HIV的快速检查，筛查实验室的资质已于 2021 年 8 月向市疾控中心申报，等待评审察收！ PCR实验室〔进行乙肝 DNA 检测〕资质已于 2021 年 10 月向湖北省临检中心申报，等待现场评审！
三、生物安全管理制度的落实
建立实验室生物安全管理系统文件，拟定了相关规章制度，并严格执行。非工作人员不得进入实验室工作地域，生物安全员和科主
任对实验室生物安全每个月进行一次自查自检，及时发现问题，纠正问题。有应急方案，方案年终进行一次应急演练。有完满的个人防范及健康监护制度，建立个人健康档案，如期对实验室人员及医院
相关职能科室人员进行生物安全培训，有随时可阅的生物安全手册，标准了血液、体液外溢在台面、地面和其他表面的的办理原
那么、皮肤刺伤 (破坏 )的办理原那么、离心管发生破裂的办理原那么。
在实验室的显着地址张贴了实验负责人、实验室工作人员、
消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气维修部门。平常标本在判断达成后进行高压灭菌销毁时，要做到灭菌指
示标志明确，到达灭菌收效，才能转运到医疗废物办理中心，
关于病原微生物实验室生物安全管理自查报告
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