文档介绍：脑疝病人的护理
关键内容
脑疝概述
脑疝临床表现
脑疝诊疗
脑疝病情观察
脑疝病人抢救护理
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难点内容
脑疝病情观察
脑疝病人抢救护理
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脑疝
当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔压力高时, 脑组织从高压区向低压区移位, 从而引发一系列临床综合征, 称为脑疝。
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引发小脑幕切迹疝常见病变及诱因
颅内血肿
颅内肿瘤
颅内脓肿
颅内寄生虫及多种慢性肉芽肿
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小脑幕切迹疝
病理生理 当幕上一侧占位病变不停增加引发颅内压增高时, 脑干和患侧大脑半球向对侧移位。半球上部因为有大脑镰限制移位较轻, 而半球底部近中线结构如颞叶钩回等则移位较显著, 可疝人脚间池, 形成小脑幕切迹疝, 使患侧动眼神经、脑干、后交通动脉及大脑后动脑受到挤压和牵拉。
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动眼神经损害 （４种可能）※
脑干改变 1）脑干变形和移位。2）脑干缺血、水肿和出血
脑脊液循环障碍
脑疝组织改变
枕叶梗死
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临床表现
颅内压增高
瞳孔改变
生命体征改变
意识障碍
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治 疗
①维持呼吸道通畅;
②立刻经静脉滴注20%甘露醇溶液250—500ml;
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③病变性质和部位明确者, 立刻手术切降除病变; 尚不明确者, 立刻检验确诊后手术
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