文档介绍：高血压急症的护理
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高血压是以血压升高为关键临床表现综合征, 它是多个心、脑血管疾病关键病因和危险原因, 影响心、脑、肾等关键器官结构和功效, 最终可造成这些器官功效衰竭。现在中国采取国际上统一高血压诊疗, 收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg, 即诊疗为高血压。高血压病常见临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退, 肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等, 部分症状不是由高血压直接引发, 而是高级神经功效失调所致。
高血压
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基础资料
床号: 38床 姓名: 李东飞 性别: 男性 年纪: 45岁
入院时间: 19:50
诊疗:
既往史: 患者平素健康情况良好。诉3年前无显著诱因及血压升高140/80mmHg左右。无显著头晕、头痛。无耳鸣、视物模糊。无心悸、胸闷、胸痛等不适。
现病史: 今晨患者出现头晕、非天旋地转样、无头痛、肢体活动障碍等。来我院就诊, 急诊测血压: 200/140mmHg, 查头颅CT未见脑出血, ”高血压急症“收我科住院。
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简明病史
入院时体查:
主诉: 发觉血压升高3年余, 头晕1天
神志: 清醒
生命体征: T: ℃ P: 69次/分 R: 20次/分 BP:200/130mmHg
入院后予吸氧, 床边心电监护, 静脉推注硝酸甘油针组补液, 2ml/h, 据血压调整速度, 复测血压波动在160-200/110-140mmHg
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简明病史 现病人情况
神志: 清醒
生命体征: T: ℃ P: 64-72次分 R: 20次/分 BP: 130-170/70-120mmHg
15/9 10: 35 测血压170/120mmHg 予门冬氨酸氨氯地平片口服, 复测血压149/90mmHg
卧床: 卧床休息
饮食: 低盐低脂饮食
大便: 未解大便
诉头晕症状已减轻, 右下肢乏力
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关键用药
1、大株红景天注射液
2、脑肌苷肽注射液
3、阿托伐她汀钙片
4、碳酸氢氯吡格雷片
5、厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊
6、门冬氨酸氨氯地平片
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1、检验: 2017-09-12
总胆固醇 结果: （mmol/L）, （mmol/L）, （mmol/L）
-09-13 本院X光示高血压心脏病？提议结合临床
-09-13心脏彩超示: 室间隔增厚左室舒缩功效减退。轻度二尖瓣反流。
辅助检验
相关检验
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请移步到病人床旁 进行从头到脚评定 全方面了解病人细节问题
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提出护理问题
与血压升高, 不稳定相关
与右下肢乏力相关
与活动降低, 不适应床上解大便相关
补充问题
: 高血压危象 脑血管病
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1、异常血压
提出护理方法:
1、定时监测血压改变。异常血压立刻汇报医生, 指导患者注意卧床休息, 避免情绪激动, 劳累。
2、定时定量按医嘱服药
3、指导低盐低脂饮食, 多进食新鲜水果蔬菜
4、观察神志、瞳孔、四肢肌力改变