文档介绍：人格障碍和心理障碍
人格障碍
人格障碍概念
指人格特征显著偏离正常, 使病人形成了一贯反应个人生活风格和人际关系异常行为模式。
这种模式显著偏离特定文化背景和通常认知方法（尤其在待人接物方面）, 显著影响其社会功效与职业功效, 造成对社会环境适应不良, 并已含有临床意义。
病人即使无智能障碍, 但适应不良行为模式难以矫正。通常开始于童年期或青少年期, 并长久连续发展至成年或终生。
假如人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致, 或继发于多个精神障碍应称为人格改变。
人格障碍诊疗
【症状标准】个人内心体验与行为特征, 在整体上与其文化所期望和所接收范围显著偏离, 这种偏离是广泛、稳定和长久 , 并最少有下列1项:
(1)认知（感知, 及解释人和事物, 由此形成对自我及她人态度和形象方法）异常偏离;
(2)情感（范围、强度, 及适切情感唤起和反应）异常偏离;
(3)控制冲动及对满足个人需要异常偏离;
(4)人际关系异常偏离。
【严重标准】特殊行为模式异常偏离, 使病人或其她人(如家眷)感到痛苦或社会适应不良。
【病程标准】开始于童年、青少年期, 现年18岁以上, 最少已连续2年。
【排除标准】人格特征异常偏离并非躯体疾病或精神障碍表现或后果。
人格障碍分类
偏执型人格障碍
分裂型人格障碍
反社会型人格障碍
冲动型人格障碍
癔症型人格障碍
强迫型人格障碍
焦虑型人格障碍
依靠型人格障碍
人格障碍形成心理社会原因
大脑先天性缺点基础上, 受心理社会原因和其她环境有害原因影响而形成
首要原因: 父母离异或被抛弃
养育方法
早年创伤性经历
偏执性人格障碍
以猜疑和偏执为特点, 始于成年早期, 男性多于女性。
①对挫折和遭遇过分敏感;
②对欺侮和伤害不能宽容, 长久耿耿于怀;
③多疑, 轻易将她人中性或友好行为误解为敌意或轻视;
④显著超出实际情况所需好斗对个人权利执意追求;
⑤易有病理性嫉妒, 过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠, 但不是妄想;
⑥过分自负和自我中心倾向, 总感觉受压制、被迫害, 甚至上告、上访, 不达目不愿罢休;
⑦含有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等非现实性优势观念, 所以过分警惕和抱有敌意。
分裂样人格障碍
以观念、行为和外貌装饰奇特、情感冷漠, 及人际关系显著缺点为特点。男性略多于女性。
①性格显著内向（孤独、被动、退缩）, 与家庭和社会疏远, 除生活或工作中必需接触人外, 基础不与她人主动交往, 缺乏知心好友, 过分沉湎于幻想和内省;
②表情呆板, 情感冷淡, 甚至不通人情, 不能表示对她人关心、体贴, 及愤怒等;
③对赞扬和批评反应差或无动于衷;
④缺乏愉快感;
⑤缺乏亲密、信任人际关系;
⑥在遵照社会规范方面存在困难, 造成行为怪异;
⑦对与她人之间性活动不感爱好（考虑年纪)。
反社会性人格障碍
以行为不符合社会规范, 常常违法乱纪, 对人冷酷无情为特点, 男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题。成年后（指18岁后****性不改, 关键表现行为不符合社会规范, 甚至违法乱纪。
①严重和长久不负责任, 无视社会常规、准则、义务等, 如不能维持长久工作（或学****常常旷工（或旷课）、数次无计划地变换工作; 有违反社会规范行为, 且这些行为已组成拘捕理由（不管拘捕是否）;
②行动无计划或有冲动性, 如进行事先未计划旅行;
③不尊重事实, 如常常撒谎、欺骗她人, 以取得个人利益;
④对她人漠不关心, 如常常不负担经济义务、拖欠债务、不瞻养儿女或父母;
⑤不能维持与她人长久关系, 如不能维持长久（1年以上）夫妻关系;
⑥很轻易责备她人, 或对其与社会相冲突行为进行无理辩解;
⑦对挫折耐受性低, 微小刺激便可引发冲动, 甚至暴力行为;
⑧易激惹, 并有暴力行为, 如反复斗殴或攻击她人, 包含无故殴打配偶或儿女;
⑨危害她人时缺乏内疚感, 不能从经验, 尤其是在受四处罚经验中获益。