文档介绍：关于老龄化脆性骨折护理
第一页，本课件共有22页
案例回顾
入院诊断:左股骨颈骨折，2型糖尿病，高血压；，，，，头晕视物旋转， 16:39分不能言语，左侧肢体无力6h，口角歪斜伴有意识障碍，CT 示：多发性脑梗塞。
第二页，本课件共有22页
银发潮
比1956年以来65岁以上的老年人增加了4倍
到2030年会再翻一番。
预计到2050年世界范围内男性髋部骨折患者发病率增加310%，女性患者增加240%
第三页，本课件共有22页
为什么关注脆弱性骨折？
对老年患者及家属的打击是毁灭性的
医保及家庭相关费用会增加
第四页，本课件共有22页
骨折1年内：
死亡率达20-30%
40%的患者不能独立行走
60%需要协助
33%会发生再次骨折（50%发生在5年内）
33%会失去独立生活的能力
第五页，本课件共有22页
髋部骨折意味着什么？
自理能力受限、活动受限、疼痛、残疾、抑郁
半数存活患者能够恢复受伤前的活动能力
并发症：疼痛、谵妄、营养不良、便秘、DVT、 VTE
积极采取措施发现及预防并发症对挽救患者生命有重要意义
第六页，本课件共有22页
疼痛
老年骨折患者是疼痛管理欠佳的高危人群，同时增高了谵妄、活动受限的几率。
年龄越高越容易发生疼痛的问题
躯体性疼痛、内脏性疼痛、神经性疼痛
第七页，本课件共有22页
严重的认知功能障碍（谵妄）
老年性谵妄是指在老年人中由各种疾病引起的脑器质性综合症，称其为急性可逆性意识障碍.
谵妄在老年髋部骨折患者中发病率很高，是患者身体存在严重健康问题的征兆，通常预后不良.
1/5的髋部骨折患者处于痴呆前期，康复慢，容易发生谵妄，预后不良。在患者入院时护士应从家属处了解患者的认知状态.
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谵妄是患者认知和行为的改变，表现为：
急性发作
病程呈现波动性，昼轻夜重（24小时内）
意识障碍、思维障碍（思维松散，幻觉、错觉）、注意力障碍（语言清晰度）、定向力障碍、睡眠-觉醒周期障碍
氧分压和血氧饱和度降低是预示谵妄的敏感指标
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谵妄
第十页，本课件共有22页