文档介绍：普外科营养讲课
本课教学要求
1 掌握外科临床病人营养评价方法
2 掌握肠内营养基础内容和方法
3 掌握肠外营养基础内容和方法
4 掌握肠外营养并发症预防和处理
第一章绪论
因为外科诊疗发展, 用外科手术干予病种和情况日渐增多, 手段也愈益复杂, 而且病人营养状态直接影响病人手术安全性, 对手术和感染耐受力, 术后恢复过程等, 所以病人营养需要和补充就成为一个突出问题,
对外科营养支持研究是近半个世纪发展起来 , 部分教授做出了划时代供献。
1952年 Robert Aubaniac处理了胃肠外营养路径: 锁骨下V插管→上腔V
1959年 Francis Moore提出
热: 氮=150大卡: 1g奠定了静
脉营养供给能量——蛋白质理论。
1961年 Arvid Wretind将脂肪乳安全应用于临床。
1967-1969年费城医学院学者《Stanley Dudrick, Douglas Wilmore, Harryvars, Jonathan Roaols》
1．全胃肠外营养（TPN）成功由动物研究用于临床
2．提出人工胃肠概念
1969年 Henry Rendall设计出无渣饮食“要素饮食”
机体正常代谢和良好营养状态是维持生命活动关键确保。任何代谢紊乱或营养不良都可影响组织器官功效, 增加手术危险性, 减弱病人对手术耐受力, 影响术后恢复过程。
营养: 机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物或营养物质以维持生命活动整个过程, 称为营养（nutrition）。
食物是维持人体生命和集体活动最基础物质基础条件之一。
平衡膳食是维持人体健康最基础物质条件之一。
临床营养（clinical nutrition）
临床营养是现代营养学和现代医学关键组成部分。它是依据疾病病理、病人心理及生理基础特点, 给予适宜能量计营养素, 以增强机体抵御力, 促进组织修复, 减低器官负担, 纠正因代谢失常而产生矛盾, 达成预防、诊疗相关疾病, 促进健康, 延缓衰老目。
临床营养关键应用和研究内容
1、各类疾病营养支持与诊疗。
2、在疾病状态下, 能量及各类营养素代谢特点及对疾病可能影响。
3、对住院病人营养风险筛查（NRS）、营养情况评定及人体组成份析等。
4、应激状态下营养支持及代谢调理。
5、营养与感染、免疫等关系。
6、特殊营养因子应用与研究。