文档介绍：黑龙江省人口死亡信息报告工作督导方案
一、背景
为贯彻执行国家三部委联合颁发的国卫规划发【2013】57号《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》及国家《人口死亡信息登记管理工作规范》,进一步加强人口死亡信息报告工作管理,提高数据的质量,依据《全国死因监测工作督导方案》特制定本方案。
二、督导目的
1、评估人口死亡信息登记报告相关单位的工作质量;
2、通过督导信息的反馈,督促各单位改进工作,提高工作质量。
三、督导范围
1、各级医疗卫生机构人口死亡信息登记报告管理工作。
2、毎个地市抽查单位(共计17家)有:市疾控中心,市级医疗机构1家,三个县(区),每个县(区)有疾控中心及2家县(区)级以上医疗机构(含妇幼机构),两个乡镇(社区)卫生院。
四、督导内容与方法
(一)督导内容
:政策、经费保障等。
:包括制度建设与落实、机构设置、人员配备、岗位职责等。
:包括硬件设备、网络报告覆盖率、直报账户的管理4等。
:包括督导监测次数、总结、反馈。
:包括培训次数、培训人数、培训记录等。
:包括项目填写完整性、死因链填写准确性等。
:包括报告及时性、审核率和及时性、死因准确性、死亡漏报情况等。
:包括年(月)度分析报告质量,数据质量分析,分析频次等。
(二)督导方法
1、听取汇报,了解整体情况。
2、现场查看文件、资料、记录、试卷、人员、设备等。
3、现场抽查纸质与电子报卡质量并相互核对,判断信息的准确性、一致性等指标。
五、督导表格和指标(见附表)
市(地)疾控中心死因工作考核标准
疾控中心年月日(满分:100分,___ 得分)
考核内容
考核结果
注释
一、组织管理(20分)
1、死因网报工作领导机构
有(3) 无(0)
名单
2、有无卫生行政部门文件
有(3) 无(0)
2年以内
3、有无召开部门协调会
有(2) 无(0)
会议纪要
4、常规制度是否健全
是(3) 否(0)
5、年度工作计划、总结
有(3) 无(0)
6、年度工作计划质量
好(3) 中(2) 差(1)
具体、明确、可操作性如何
7、年度工作总结质量
好(3) 中(2) 差(1)
全面、完整、分析、评价
二、网络设备、人员情况(30分)
1、有无网络直报专用计算机
有(5) 合用(3)
2、上网设备和网速情况
好(3) 中(2) 差(1)
3 至少有专职人员1-2名
有(3) 无(0)
4 至少有一名备用人员
有(3) 无(0)
5、应用ICD-10编码情况
熟练(3) 较熟练(2)
现场提问
6、使用死亡登记系统情况
熟练(3) 较熟练(2)
录入、审核、分析和上报
(现场测试)
7、辖区网络建设情况
县(区)级以上医疗机构数
能够上网直报机构数
县(区)级以上医疗机构直报率
100%(6) >95%(4)
县(区)级以上医疗机构直报率=县(区)级以上上网直报医疗机构数/辖区县(区)级以上医疗机构数×100%
8、建立辖区内报告单位通讯录
有(4) 无(0)
包括节假日联系方式
三、报告质量(30分)
由省疾控进行
1、报告及时性
零缺报县(区)数
无(4)
按月计算,每一个扣2分
网络直报迟报率
0%(4) <1%(2)
网络直报审核率
100%(4) >95%(2)
网络直报迟审率
0%(4) >0%(0)
网络直报审核合格率
100%(4) >95%(2)
2、报告准确性
根本死亡原因正确率
100%(3) >95%(2)
>85%(1)
死因编码正确率
100%(3) >95%(2)
>85%(1)
不明原因死亡比例
<4% (2) >4%(0)
3、报告死亡率
>6‰(4) >5‰(2)
5‰以下不得分
四、资料利用与管理(10分)
1、分析报告质量
分析报告的种类
月报(2) 年报(1)
可合计
分析报告应有死亡特点总结
好(2) 中(1)
分析报告书写是否规范
是(1) 否(0)
2、死亡数据库是否有备份
有(2) 无(0)
3、利用资料专题分析或论文
是(2) 否(0)
五、培训与督导(10分)
1、参加省(市)级业务培训
是(2) 否(0)
2、对辖区相关单位的业务培训
2次(2) 1次(1)
以通知、签到、讲稿等为依据
3、有对辖区单位的督导、监测
3次(3) 2次(2) 1次(1)
查看监测记录
4、有检查考核