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老年病病房护理常规
热情接待患者,做好入院介绍并立即通知医生,对危重者接入后应立即抢救:第一时间备好吸氧、监测、抢救药品及设施,建立静脉通路。
应详细介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间及相关制度,重点介绍水房、卫生间的具体位置和使用要求,订餐卡的办理,必要时予以协助。
三、患者入住单元准备
1、病室环境清洁、室内空气新鲜,室内温湿度适宜;
2、根据病情备好清洁床铺或距床头50厘米处铺垫医用油布,卧床患者将自用褥子铺垫在上,并建议家属自购使用“波动式防褥疮气垫〞,每床配陪护凳一个;
四、生命体征监测,做好护理记录。
1、入院后测量体重,以后每周一次,不能测时以“平车〞或“卧床〞表示;
2、入病室后平静状态下测量体温、脉搏、呼吸、血压、指尖血糖。新入院患者每日6时、10时、14时、18时测体温脉搏,连续12次。℃以上者,继续测量12次,℃以上者,需做物理降温并在体温单上有标注。体温正常12次后,改为每日14点测体温脉搏1次,危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
3、详细询问记录患者包括身高、住址、联系人、等在内的相关信息;
4、每日记录24小时大小便次数1次,观察色量及性状,三天以上无大便者应做通便处理;按病情或医嘱正确记录尿量记出入量,非尿潴留患者制止首选导尿。
5、每周测体重、血压各1次;医嘱日二次测血压时间为每天6时和18时;医嘱日一次测血压时间为每天6时,由夜班完成,;患者因故未测做好交班由白班完成。
6、按病情及分级护理要求定时巡视病房,密切观察病情变化发现异常及时通知医生,通知医生同时做好生命体征测量,为医生诊断及时提供信息;
7、夜班护士做好包括规X环境、整理床铺、开窗通风、更换湿化瓶、更换引流袋〔尿袋〕、引流装置〔胃肠减压〕在内的晨晚间护理,做好头发皮肤护理。
8、了解患者饮食****惯,进餐时护士巡视病房了解病人饮食及进食情况,根据医嘱饮食要求协助做好饮食护理,不能口入者建议鼻饲以保证营养需要。
9、按医嘱准确完成各项生化检查,急诊检验应立即送检,不可交与家属自送。
10、做好吸氧护理,按医嘱调节流量,每周二、五更新一次性吸氧管。
11、对不能自主翻身的卧床患者,在病情允许情况下指导陪护按以下时间间隔按时翻身:6时-8时-10时-12时-14时-16时-18时-21时-24时-3时-6时。
、膀胱冲洗、褥疮换药、神灯照射等辅助治疗的时间和操作流程,秋冬季根据室温调试冲洗液温度以确保患者舒适。
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。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反响,并向患者做好药物相关知识的宣教。
14、各种途径留置管如:静脉、鼻饲、导尿留置必须清晰注明开场时间,并且做好平安固定,指导患者做好防脱护理。
15、预防院内穿插感染
(1)严格执行消毒隔离制度:
(2)做好病床单位的始末消毒处理。
,并征求意见。
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