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代孕合同样本.doc

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代孕合同样本.doc

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文档介绍:代孕合同样本
甲方签名: 身份证号:
甲方配偶: 身份证号:
常开手机: 家庭住址:
乙 方: 身份证号:
乙方后勤主管: 24小时服务电话: 注:甲方所有代孕后勤事务请联系其后勤。
协议内容:
1、供应精子方: 身份证号码: 供应卵子方: 身份
证号码:
2、 供应卵子方是否由乙方提供: 捐卵补偿加介绍费:
捐卵补偿付款程序:促排卵第一天付50%,取卵前一天付50%。
若甲方需要留存捐卵方身体物质作为亲子鉴定使用,需要甲乙双方共同封存鉴定物。
3、 甲方是否有性别要求 是否接受双胞胎
甲方及其配偶是否有遗传疾病: 具体疾病名称:
4、 精子和卵子的供应方由甲方负责指定,代孕方由乙方提供且全权委托管理。
5、 怀孕的方式:
医院用试管婴儿技术培育成胚胎,然后移植于代孕方子宫。不发生性关系!不用代孕方卵
子。
6、 若因为婴儿健康原因发生纠纷,甲方指定的精卵供应方遗传病由双方认可的权姕医院鉴定;若因为甲方及其配偶的遗传问题给乙方造成损失,损失费用需全部由甲方承担。 7、 本协议所涉及到的货币为人民币。
8、 本协议涉及的胎儿、婴儿必须为本协议指定精卵供应方的亲生子女,否则视为乙方违约。 以下简称胎儿、婴儿。
9、 本协议有效期为即日至协议明文规定的终止日或至婴儿健康出生。
10、符合以下关于1供卵方和2供精方的全部条件,乙方必须保证两年内至少一名健康婴儿出生,否则视为违约且乙方必须退还甲方已经缴纳的所有代孕款项。符合以下条件的,不论任何原因造成两年内健康婴儿无法出生的,包括胚胎未着床、胎儿停止发育、胎儿畸形、胎儿疾病、婴儿疾病、婴儿畸形、乙方护理不当等原因,,除了乙方赔偿给甲方所有其付给乙方的协议已付款外,甲方不得以任何理由索取其他赔偿。赔偿完毕,协议终止。在双方自愿的基础上,若需要重新操作,甲方须按照乙方的最新协议版本重新签署和执行。
1、对供卵方的要求:
1) 无影响试管婴儿促排卵、取卵的生理因素,具体指标参照通用试管婴儿的临床标准。 2) 近三个月内任一个月来月经的第二、三天的生理激素检查里的促卵泡生成素Fsh值小于8。
3) 近三个月内任一月的基础卵泡多于8个,且于生殖中心做成的胚胎多于6枚。
若甲方有性别要求,则基础卵泡多于12个且胚胎多于10枚。
4) 35周岁以下。
5) 无任何可导致代孕方感染疾病的传染病。
6) 无遗传疾病,若有遗传疾病,需要得到甲方协议认可,也视同符合此要求,。
7) 若供卵方由乙方提供,则视同于符合以上要求。
2、对供精方的要求:
1) 无影响试管婴儿取精的生理因素,具体指标参照通用试管婴儿的临床标准。 2) 无任何可导致代孕方感染疾病的传染病。
3) 精子活力综合不低于5%。
8) 无遗传疾病。,若有遗传疾病,需要得到甲方协议认可,也视同符合此要求,。 11、符合第10条要求的甲方,乙方承诹三个促排周期内成功,否则全额退还甲方已付款。因试管婴儿成功率问题,本着科学、客观、公正的原则,甲方必须无条件配合最多三个促排周期。如甲方卵子供应者为捐卵人,甲方需同期承担捐卵人的补偿款。 不符合第10条要求的甲方,若第一个周期没有成功,包括着床3个月前的流产,,从第二个周期开始,每启劢一个新的周