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检验科医院感染管理制度.doc

上传人:非学无以广才 2021/12/4 文件大小:35 KB

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文档介绍

文档介绍:检查科医院感染管理科制度
检查科消毒隔离制度
一、医护人员上班时应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,遵守消毒灭菌原则,接触病人先后应及时洗手,进行无菌操作必要戴口罩、帽子。
二、室内布局合理,分区明确,标志清晰。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌棉球一经打开,使用时间最长不得超过24小时,倡导使用小包装。
四、酒精应密闭保存。
五、采血针、吸管等一次性物品不得重复运用。
六、坚持每日清洁、消毒制度,实验室内应定期通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、体液及排泄物等污染时,及时用500mg/L ~ 1000mg/L含氯消毒液拖洗,拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同区域应分别设立专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。
八、加强各类仪器设备清洁与消毒管理。
九、医疗废物解决严格按《医疗废物管理条例》规定解决。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理关于规定采用相应消毒隔离和解决办法。
十一、血库冰箱定期消毒,室内空气定期消毒。
检查科消毒灭菌监测制度
一、紫外线灯监测
1、寻常监测:灯管应用时间、合计照射时间、使用人签名。
2、强度监测:每半年一次。
二、消毒剂监测 消毒剂生物监测每季度一次。

检查科紫外线灯使用管理制度
1、室内空气消毒:,照射时间不少于30min,检查科规定1小时,灯管距离地面不大于2米。
2、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米,应使照射表面受到直接照射,且应达到足够照射剂量。
3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,普通每二周用95%酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。
4、使用紫外线直接照射消毒,必要在无人状况下进行,医务人员监测时必要注意防护。
5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度、湿度适当。
6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录。新灯≥90UW/cm2为合格,使用中≥70 UW/cm2为合格,使用中高强度紫外线灯照射强度减少到70%不能使用。
7、新紫外线灯厂家必要提供使用1000小时和照射强度(≥90UW/cm2)阐明,使用前必要进行照射强度监测,监测照射强度<90UW/cm2不能使用。
检查科工作人员手卫生制度
依照卫生部《医务人员手卫生规范》和关于法律法规及医院感染规定特制定检查科人员手卫生制度。
一、手卫生管理与基本规定
1、所有检查科工作人员加强手卫生意识,掌握必要手卫生知识,保证洗手和手消毒达到规定规定。
2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生办法认真洗手或手消毒,洗手或消毒后应防止手部再污染。
4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。
二、手卫生设施
1、流动水洗手,非手触式水龙头。
2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒;每周清洁,有污染随时清洁;皂液一次性包装。
3、热风吹干机。
4、速干手消毒剂;
三、洗手与手卫生消毒指征
1、洗手:当手部被血液或其她体液污染时,解决体液标本后;微生物接种、鉴定、药敏先后,规定用肥皂或皂液和流动水洗手。
2、消毒剂消毒双手代替洗手:操作微机前、静脉穿刺前,使用速干手消毒剂消毒双手,可代替洗手。
3、洗手与卫生手消毒:在接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后,进行洗手与卫生手消毒。
四 、洗手办法和原则
1、在流动水下,使双手充分淋湿。
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,涉及指背、指尖和指缝,详细揉搓环节为:
(1)掌心相对,手指并拢,互相揉搓;
(2)手心对手背沿指缝互相揉搓,互换进行;
(3)掌心相对,双手交叉指缝互相揉搓;
(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,互换进行;
(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,互换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,互换进行;
(7)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
五、速干手卫生消毒办法和原则
1、取适量速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手办法和揉搓环节进行揉搓。
3、揉搓时保证

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