文档介绍：1、下呼吸道感染防控办法：
  如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物返流，特别是机械通气病人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道简朴而有效办法。
  加强口腔护理，每2～6小时一次。勉励、指引并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采用体位引流及叩背手法助病人排痰，控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起疼痛。
尽量减少使用或尽早停用防止应激性溃疡药物。合理使用抗菌药物 ，以维持正常菌群状态。
  勉励手术后患者（特别胸部和上腹部手术）初期下床活动。
，湿式清扫，不在室内及走廊内抖被单等。
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： 对传染病病人及病原体携带者应采用相恰当隔离办法，对多重耐药菌感染病人及携带者进行接触隔离。对高危病人如：粒细胞缺少症等严重免疫功能低下者应采用保护性隔离办法，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等；
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：尽量采用胃肠内营养，小肠饲养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行，并维持正常肠道菌群平衡；控制胃内容物返流。
，使用呼吸机辅助呼吸患者应优先考虑无创通气；经口气管插管优于经鼻气管插管。使用可吸引气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。气管套囊应保持在25~30cmH2O。
，每日停用或减量镇定剂1次，评估与否可以撤机或拔管，尽早拔管，减少插管天数。
： 严格执行洗手时点，医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应贯彻手卫生。对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必要遵循手卫生规则。在接触两个病人之间、解决呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周边环境表面前，在接触人体污染和清洁部位之间应更换手套和洗手。
：可重复使用医疗器械送供应科集中消毒灭菌，呼吸机管道、湿化瓶、雾化吸入器等呼吸道治疗设备应当定期进行更换消毒，用于雾化液体一定要严格无菌。直接接触下呼吸道粘膜物品必要灭菌或用高效消毒法解决。使用中氧气湿化瓶每天消毒，内盛无菌液体每天更换。备用湿化瓶每周消毒干燥保存。 呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；呼吸机湿化罐内加入无菌水，24小时彻底更换一次，湿化罐及滤纸应每周更换；螺纹管冷凝水应及时清除，做为污水解决，集水瓶应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。对的进行呼吸机及有关配件消毒，不必对呼吸机内部进行常规消毒。呼吸机使用中依照产品阐明定期清洗防尘网垫。
，切开部位及其周边应保持清洁干燥，在切开部位一切操作均应采用无菌技术，吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次。
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，依照风险评估做好持续改进工作。
(VAP)定义：呼吸机有关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV) 48h后浮现肺部感染。
2、导尿管有关尿路感染防控办法：
：导尿管有关尿路感染重要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生泌尿系统感染。
（1）严格掌握留置导尿管适应证，应避免不必要留置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。
（3）依照年龄、性别、尿道选取适当导尿管口径、类型。
（4）对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。
插管时使用0．05％～0．1 %聚维酮碘(碘伏)棉球消毒尿道口及其周边皮肤黏膜，每一种棉球不能重复使用，程序如下。
(1)男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。
(2)女性：先清洗外阴，原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道黏膜损伤。
、插管后
（1）悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。
（2）保持尿液引流系统畅通和完整，不应容易打开导尿管与集尿袋接口。
（3）如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不应用于普通细菌和真菌学检查。
（4）不应常规使用含消毒剂或抗菌药物生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来防止尿路感染。
（5）疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。
（6）每日对尿道口清洁，大便失禁患者清洁后来应消毒。
（7）患者洗澡或擦身时应注意对导管保护，不应把导管浸入水中。
（8）导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时，应更换导