1 / 48
文档名称:

急性髌骨脱位.ppt

格式:ppt   大小:3,610KB   页数:48页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

急性髌骨脱位.ppt

上传人:350678539 2021/12/5 文件大小:3.53 MB

下载得到文件列表

急性髌骨脱位.ppt

文档介绍

文档介绍:髌骨(patella),位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体内最大的籽骨,包埋于股四头肌腱内,为三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,后面为光滑的关节面,与股骨的髌面相关节,参与膝关节的构成。可在体表摸到。
髌骨的解剖及功能
第一页,共48页。
髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置功能;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能,以及有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。
髌骨的解剖及功能
第二页,共48页。
第三页,共48页。
膝关节囊松弛薄弱,不足以将髌骨稳定于股骨上,髌骨的稳定主要靠肌肉、肌膜、韧带、筋膜等动静力装置增强。列举如下:
:股四头肌腱以三个分离层抵于髌底。1)髌底前部及前面上1/3有股直肌抵止,其最浅纤维直行或斜行,越过髌前面,形成一延续的纤维组织桥,达髌韧带。2)髌底中部由股内侧肌和股外侧肌肌膜形成一扁腱膜带,抵于股直肌抵止的后方。3)髌底后部有股中间肌腱纤维抵止,关节囊滑膜沿关节面边缘附着。
:髌韧带起自髌骨下缘及后面下部,内侧起点比外侧起点低约1cm。
第四页,共48页。
:内侧髌股韧带起自髌骨内侧缘,向后止于股骨内侧髁,可被动限制髌骨向外侧移位。内侧半月板髌韧带起自内侧半月板前内侧缘,向前止于髌内侧缘下1/3部。膝固有筋膜较薄,附着于髌内侧缘前面。
内侧髌股韧带复合体(MPFL)包括:内侧髌股韧带和内侧胫股韧带,它是髌股关节主要的被动稳定结构。
第五页,共48页。
:髂胫束及阔筋膜部分纤维止于髌骨外缘前面。外侧髌股韧带自髌骨外缘向后,止于股骨外侧髁;它不如内侧髌股韧带明显,但与外侧半月板髌韧带和骼胫束融合在一起,形成一比内侧更为强韧的纤维组织带,于体表扪之可被确认。外侧半月板髌韧带起自外侧半月板前外缘,向前止于髌外侧缘下1/3,比内侧者发达。
第六页,共48页。
上述结构中,股四头肌为稳定髌骨的动力成分,其中股内侧肌更为重要。因其附于髌骨上缘和内缘上2/3(股外侧肌仅附于髌骨上缘),当其收缩时,有向上内牵引髌骨的作用。它可视为髌骨的内收肌,对防止髌骨脱位起重要作用。髌骨关节面纵峭与股骨凹形滑车面相对应,可阻止髌骨左右滑动。
第七页,共48页。
从完全伸直到接近屈膝20°,髌股韧带复合体是髌骨主要的稳定结构。此时没有骨性阻挡,内侧髌股韧带复合体主要用来限制股四头肌外向的分力。
在屈膝20°开始髌骨进入了滑车沟,此时外侧滑车沟成为阻止髌骨外偏的静态稳定结构。在接近屈膝60-70°时滑车提供了稳定性,此时髌骨进入股骨髁间窝。
在滑车发育不良的病例中髌骨不能进入髁间窝,导致髌骨容易脱位。
第八页,共48页。
背景
原发性急性髌骨脱位占所有外伤性膝损伤的3%,是前十字韧带撕裂后膝关节创伤性关节积血的第二常见原因。
参与运动活动的20岁以下的青少年均有急性创伤性髌骨脱位的风险。
髌骨脱位通常是由膝关节扭转运动,突然的侧切或直接撞击将髌骨撞出关节引起的。
大约93%的外伤性髌骨脱位发生在膝关节的屈曲和外翻运动期间。
第九页,共48页。
长期后果
复发性脱位
髌骨不稳
软骨损伤
疼痛
日常生活活动受限
髌股关节骨关节炎
第十页,共48页。

最近更新

2025年最新的《信任》初中作文 6页

2025年最新班主任辞职报告 14页

网络拥塞控制策略-洞察及研究 35页

河南省焦作市2025年-2025年学年九年级上学期化.. 34页

河南省专业技术人员继续教育信息管理系统用户.. 13页

河北计算机一级考试试题及答案 6页

河北省唐山市丰南区2025年-2025年学年-有答案.. 17页

生态景观安全性评价方法-洞察及研究 35页

二零二五年度建筑拆除安全环保处理协议3篇 41页

汉唐新城营销推广方案 6页

棕榈油化验方法 9页

桩基混凝土灌注施工技术交底(三级) 7页

二零二五年度工亡赔偿协议模板(适用于交通行.. 44页

果树蔬菜嫁接培训教案 21页

有机化学综合练习题(下册) 15页

二零二五年度小产权房购房智能化家居设备供应.. 40页

二零二五年度家庭装修质保与智能家居照明系统.. 49页

护理心理答案 7页

EICC培训 43页

护士长月护理工作小结范文 9页

2025年最新学会珍爱生命的优秀作文 7页

2025年化妆品市场销售回顾与营销策略 38页

APQP产品质量先期策划 2 46页

二零二五年度城市污水处理厂设备清洁与维护合.. 39页

二零二五年度医疗健康产业多人入股投资协议3篇.. 43页

二零二五年度光伏发电工程委托协议3篇 44页

东风高中2025年自主招生考试物理试题 4页

高一物理大题集锦 11页

TPI708烟气分析仪 16页

防治煤与瓦斯突出规定宣讲 124页