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心脏检查.ppt

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文档介绍:关于心脏检查

第一页,本课件共有31页

心 脏 检 查(1)
心脏视、触、叩诊
第二页,本课件共有31页

目 录
Inspection
正常心前区
心前区隆起
心尖搏动(apical impulse)
心前区异常搏动
palpation
apical impulse
震颤(thrill)
心包摩擦感
Percussion
叩诊法
叩诊顺序
心浊音界改变及意义
正常心尖搏动
心尖搏动的移位
强度与范围的改变
负性心尖搏动(inward impulse)
第三页,本课件共有31页

Inspection (视诊)
视 诊 方 法

胸廓的切线位平视
胸部正位观察
第四页,本课件共有31页

视 诊内容

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正常心前区 (Normal Precordium)
左右对称
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1、心前区隆起与凹陷
心前区隆起
肋骨、胸骨发育完成前,右心室肥厚挤压所至。
先天性(congenital heart disease)、后天性
心前区饱满
心包积液(pericardial effusion)、主动脉扩张
扁平胸:心脏受压,假性肥大
心前区凹陷
胸廓的骨性改变,如鸡胸、漏斗胸
先天性:法鲁氏四联征(tetralogy of Fallot )、肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis)。
后天性:风湿性心脏病(rheumatic heart disease)
大量心包积液(pericardial effusion)挤压心前区使之饱满
佝偻病性胸廓
第七页,本课件共有31页

2、Apical impulse(心尖搏动)
定义
位置

正常心尖搏动

范围


第八页,本课件共有31页

3、心尖搏动改变 ——心尖搏动位置改变
移位






体位改变
胖瘦
小儿
妊娠
心 脏 原 因:右心室扩大
左心室扩大
双心室扩大
右位心
心脏外原因:肺或胸腔病变
腹部病变
第九页,本课件共有31页

——心尖搏动强度、范围改变
生理性
减弱
病理性

生理性
增强
病理性
肥胖
乳房遮盖
各种心肌病变,积液、积气;肺气肿
胸壁薄、运动

fever、hyperthyroidism、
Left ventricular hypertrophy

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上传人:文库新人 2021/12/5 文件大小:1.57 MB

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