文档介绍：. .
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性病诊疗机构建立健全性病疫情报告
管理制度工作要求
医疗机构各相关科室均应建立性病疫情报告管理制度。可制定单独的性病疫情报告管理制度，或者将性病疫情报告管理制度整合到传染病疫情报告管理制度之中。管理制度应涉与到性病疫情报告工作中的信息记录、收集、报告、质量检查与考核、资料管理等各个环节，如就诊登记、检验登记、性病诊断、报告卡填写、报告卡收集、报告卡质量检查、报告方式与时限、录入、订正、补报、报告卡与登记本保存、培训、自查与考核等相关容。
医疗机构性病相关诊疗科室，指可能涉与到性病检查、诊疗和疫情报告的各科室，包括皮肤性病科、泌尿科、妇产科、生殖科、男性科、肛肠科、检验科等。这些科室应建立如下规章制度：首诊医生报告负责制度，门诊日志登记制度，传染病疫情登记制度，转诊与会诊病例报告制度，上岗培训、复训与考核制度，实验室登记制度、实验室检测管理与质量控制制度，疫情报告质量考核与奖罚制度等。医疗机构承担疫情报告管理的科室，如防保科或医务科等，应建立如下规章制度：传染病报告卡接收与分发管理制度，传染病报告卡的收集与质量审核制度，传染病报告卡网络录入制度，传染病报告卡资料保管制度，疫情报告自查、订正、补报与查重制度，上岗培训、复训与考核制度，疫情信息安全管理与网络报告管理制度等。所制定的各项规章制度应印制或装订成册，分发到每个科室、每一名工作人员。必要时，将规章制度贴在科室的醒目处。各有关工作人员应理解与掌握规章制度，并遵照执行。以下是性病疫情报告管理制度所包含的容和解释，供各医疗机构制定规章制度时参考。
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（一）性病相关诊疗科室
1、首诊医生报告负责制度
（1）性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制，指由对性病患者做出首次诊断的医生（简称首诊医生）负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实****或见****的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断，新诊断，以前没有做出过诊断。
（2）传染病报告卡的填写必须与时、完整、准确与真实，不能造假。
（3）首诊医生为法律规定的责任疫情报告人，必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确，防止迟报、漏报、重报、错报，不得瞒报和不报。
（4）首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生，必须进行转诊或会诊。
（5）首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验，然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断，对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断，并分期分类报告，包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。
（6）接诊医生应询问就诊者的就医史，询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊，如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断，则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然已被诊断，而未被报告过的病例，需要报告。
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（7）接诊医生对同一患者同时首次诊断患有多种性病时，每一种性病需填写一报告卡。
（8）接诊医生对就诊者初诊时未做出诊断，复诊时才做出诊断（为首次诊断），则该病例应报告；如果复诊时变更诊断，则应对原诊断进行订证；如果复诊时增加诊断，则应对增加诊断的病名进行报告。
（9）接诊医生对同一名患者在本次病程多次接诊该病例（不包括复发病例），则仅对首次诊断进行一次报告，对再次就诊且诊断结果未发生变更时则不可进行报告。
（10）接诊医生对于复发病例、年度随访复查病例、跨年度随访复查病例不进行报告。
（11）首诊医生接诊性病病例后须填写门诊日志（或住院登记本）、传染病报告卡、传染病疫情登记簿。
（12）从门诊收入病房的性病病例，传染病报告卡一律由门诊首诊医生填报，并在入院单上注明“已报卡”。患者在住院期间首次诊断的性病病例，由该病房的首诊医生填写传染病报告卡，同时登记到传染病疫情登记簿。
2、门诊日志登记制度
（1）医疗机构各诊室应设立《门诊日志》，实行门诊日志登记制度。
（2）门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目容包括、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法与结果、诊断时间、病名（诊断）、病例分类、医生签名、备注等。
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（3）执行职务的医生在诊疗工作中，对每一例就诊者均须与时、真实、完整、准确和规填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。