企业破产案件管理人.doc

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企业破产案件管理人
申 报 表
编制名册法院：
社会中介机构名称：
填写日期：
基本情况
机构名称
法人代表
联系电话
地址
邮编
办公经营场所
（租赁或自购）
办公经营场所面积
注册资金
专业许可 证书号码
开户银行
审批机关
银行 帐号
机构专业
人员情况
专职注册会计师
（律师）人数
专职从业管理人员人数
工作
经营
范围
联系人
联系电话
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申请报告
负责人:
（公章）
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具备相关资质、取得执业资格人员名单
序 号
姓名
性别
年龄
专业类别
（律师、会计 师、管理人）
执业、注册 证书编号
技术职称
（获取时间及审批机关）
主要业绩及特长
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执 业 业 绩
机 构 规 模
办理 企业 破产 案件 的经 验
备注：执业业绩、机构规模、办理破产案件经验、执业能力、专业水
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准应逐条按照评分标准中所列项目进行对应真实、详细填写。
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