文档介绍：关于抗心律失常药课件课件课件
第一页，本课件共有44页
教学目的
熟悉心律失常的电生理机制及抗心律失常药的基本电生理作用。
掌握常用抗心律失常药的药理作用，临床应用和不良反应；常见类型心律失常的选药。
了解心肌的电生理。
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心脏冲动形成
冲动传导发生
异常
心动节律和速率的异常
心律失常:
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心律失常的分类
缓慢型(<60次/分)
窦性心动过缓
传导阻滞
。
快速型(>100次/分）
心动过速
心房纤颤
室性心动过速
心室颤动等
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一、抗心律失常药作用基础
第一节 抗心律失常药的基本作用与药物分类
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工作细胞:心房肌细胞、心室肌细胞
特殊细胞：窦房结、房室交界、房室束
支（His束）、浦肯野纤维
心肌细胞
（一）正常心肌电生理
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（RMP）
在静息时，心肌膜电位呈外正内负的极化状态，所测得的电位差为静息膜电位。
（AP）
心肌细胞受到刺激兴奋时引起膜去极和复极过程形成的电位称动作电位。
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静息电位
心肌细胞膜电位
30
0
-70
-90
mv
APD
0相Na+
内流
1相
K+外流
2相K+外流,Ca2+内流
3相
K+外流
4相
Ca2+或Na+内流
AP
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3 有效不应期 ( ERP ) 指从除极开始 膜电位恢复至能对刺激产生可扩布的动作电位的这一段时间。
ERP
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快反应电活动：
动作电位大，除极速度和传导速度快。
如：心脏工作肌细胞和房室传导系统的细胞。除极由Na+内流所致。
慢反应电活动
动作电位小，除极速度和传导速度慢。
如：窦房结和房室结肌细胞。除极由Ca2+内流所致。
4、快反应和慢反应电活动
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