文档介绍：通用名
注射用顺铂
曾用名
 
英文名
CISPLATIN FOR INJECTION
拼音名
ZHUSHEYONG SHUNBO
药物类别
其她
性状
本品为亮黄色或橙黄色结晶性粉末
药理毒理
本品为铂金属络合物，作用似烷化剂，重要作用靶点为DNA，作用于DNA 链间及链内交链，形成DDP～DNA复合物，干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合。属周期非特异性药。
药代动力学
静脉注射、动脉给药或腔内注射吸取均极迅速。注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦可达胸、腹腔，很少通过血脑屏障。T1/22日以上，若并用利尿剂T1/2可明显缩短。本品重要由肾排泄，通过肾小球过滤或某些由肾小管分泌，用药后96小时内25％～45％由尿排出。～。
适应症
为治疗各种实体瘤一线用药。与VP－16联合（EP方案）为治疗SCLC或 NSCLC一线方案，联合MMC、IFO（IMP方案），或NVB等方案为当前治疗NSCLC 惯用方案，以DDP为主联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤重要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”（DDP、VLB、BLM）可治疗大某些IV 期非精原细胞睾丸癌，缓和率50％～80％。此外，本品为放疗增敏剂，当前国外广泛用于IV期不能手术NSCLC局部放疗，可提高疗效及改进生存期。
用法用量
1、普通剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，或一次30mg/m2，连用3天，并需适水化利尿。 2、大剂量：每次80～120mg/m2，静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过 120mg/m2，以100mg/m2为宜。为防止本品肾脏毒性，需充分水化：顺铂（PDD）用前12小时静滴等渗葡萄糖液ml，DDP使用当天输等渗盐水或葡萄糖液 3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿），每日尿量～3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。
不良反映
1、消化道反映：严重恶心、呕吐为重要限制性毒性。急性呕吐普通发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5- 羟色胺3（5-HT3）、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐； 2、肾毒性：累积性及剂量有关性肾功不良是顺铂重要限制性毒性，普通剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性危险因素。重要为肾小管损伤。急性损害普通见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率减少，多为可逆性，重复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。当前除水化外尚无有效防止本品所致肾毒性手段； 3、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常用。末梢神经毒性与累积剂量增长关于，体现为不同限度手、脚套样感觉削弱或丧失，有时浮现肢端麻痹、躯干肌力下降等，普通难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见； 4、骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）普通较轻，发生几率与每疗程剂量关于，若≤100mg/m2，发生机率约10～20％，若剂量≥120mg/m2，则约40％，但亦与联合化疗中其他抗癌药骨髓毒性重叠关于。 5、过敏反映：可浮现脸肿、气喘、心动过速、低