文档介绍：CT操作规范
第一节  总则
CT检查原则一方面是获得最有价值诊断信息，同步在保证诊断质量前提下，尽量减少辐射剂量。
对CT检查限度应当有所理解，有些检查超声或者磁共振可以获得更详细诊断信息，并且又能避免辐射危害，这一类检查应当一方面推荐超声或者磁共振检查。
对比剂应用使得不同组织间、正常组织与病理组织间、不同病理组织间对比度加大，使在检出病变和鉴定病变性质等方面受益。对比剂应用，应当符合对比剂阐明书上适应证，注意不同类型对比剂不同应用方式。推荐在应用血管内含碘对比剂前，请患者订立知情批准书。要理解对比剂副反映临床体现以及应对办法，理解对比剂肾病概念，以及高危因素患者防止办法，尽量避免对比剂肾病发生。
第二节  CT扫描基本原则
一．合法化是应用原则第一步。在没有明显临床指征时，进行任何CT诊断扫描都是不合法，每一次检查必要使患者真正受益。
二．对必须进行CT检查怀孕妇女、小朋友以及敏感器官进行扫描，需要特别慎重。在这几组人群（涉及敏感器官）中所允许CT检查，规定原则要比其他应用领域更加严格。
三．要注重CT图像质量研究，只有高质量图像，才干提供最有诊断意义信息。在此基本上，还需要尽量减少受检者辐射剂量。两者完美结合，是咱们追求目的。
四．为了保证操作机器人员具备应有基本知识，操作机器关于人员必要通过正规培训，并获得大型医疗设备上岗证。
一．CT基本扫描模式
1．步进式扫描
最基本CT扫描方式，也称为轴位扫描：扫描时检查床不动，设定探测器准直宽度后启动曝光，X线管和探测器环绕人体旋转一圈，采集到一种准直宽度厚严格圆柱层块所有数据，然后重建出该层块一幅图像；移床后可以重复该过程完毕第二层块图像成像。单层常规CT步进式扫描特点是一次采集重建一幅图像，层厚等于准直；上述过程多次重复方能完毕一种部位检查。多层CT步进式扫描与单层CT不同是每一次扫描可以同步进行若干排探测器组合数据采集，从而同步获得若干层图像。前置门控心血管扫描（心脏、冠状动脉、大血管）也是应用步进式扫描。与单层CT步进扫描另一种不同是多层CT步进式扫描在采样模式上，是三维采样，前者是二维采样。
2．螺旋扫描
螺旋扫描是在滑环技术应用基本上发展起来一项扫描方式。扫描过程中X线管和探测器环绕机架持续旋转曝光，曝光同步检查床同步匀速移动，探测器同步采集数据，由于扫描轨迹呈螺旋状，故称螺旋扫描。螺旋扫描特点是将老式常规CT 二维采集数据发展为三维采集。一次采集到一种厚度不不大于准直宽度长圆柱数据块（容积采集获得容积数据）。多层螺旋CT优势，就是采集数据重复应用。可以重复设定不同层厚、重建间隔、FOV、重建中心、滤过函数等参数重建图像，而不必重新扫描。
二．影响图像质量参数
CT影像质量重要依赖于两种参数，一是扫描参数，二是重建参数，这两者与硬件有关。扫描参数有曝光因素、层厚、螺距、扫描时间和扫描长度。重建参数涉及FOV、重建矩阵大小、重建算法和与影像观测有关窗技术设定。扫描参数对患者剂量影响，可通过对测试体模测量进行量化评估。
1．层厚
层厚定义为扫描野中心处层敏感曲线最大值半高值宽度。层厚可由操作人员依照临床需要进行选取，普通位于1mm和10mm范畴之间。普通来讲，层厚越大，密度辨别力越高；层厚越小，空间辨别力越高。如果采用较大层厚，可以减低噪声影响，但是图像也会由于某些容积效应影响而减低诊断信息可靠性；如果采用较小层厚 (如1～2mm)，可以减少某些容积效应，但是噪声影响会增大，使图像密度辨别力下降。
2．扫描长度
扫描长度定义为最先和最后检查层面最外边界。检查容积范畴取决于临床规定。普通，在其她扫描参数不变前提下，长度值越大，患者整体辐射剂量越高。因此，在满足诊断规定前提下应当尽量缩小扫描长度。
3．FOV
FOV定义为重建图像最大直径，它值可由操作人员灵活选取，普通位于12～50cm范畴内。选取较小FOV可增长图像空间辨别力，其因素是同样大小重建矩阵，面积越小，像素尺寸就越小。FOV选取不能仅考虑增长空间辨别力也许性，并且需要考虑与否可以涉及所有也许病变区域。如果FOV太小，有关区域也许会从可视图像中消失。
4．电压与电流
普通设备提供了3-4种可选取管电压数值(80～140kV范畴)。设备普通对各种常规扫描已经提供了默认管电压，特殊人群或者特殊规定扫描设计除外（例如婴幼儿心脏扫描）。当管电压值和层厚设定后来，图像密度辨别力提高和噪声减少重要依赖于X线管电流(mA)和曝光时间(s)增长，即mAs增长。但是mAs增长会提高患者辐射剂量。基于此，与临床目有关影像质量应在患者剂量尽量低状况下获得。为了获取临床信息，在需要较高信噪比状况下，应当选