文档介绍：疾病诊断程序
病人进入ICU后，经管医师或值班医师应及时理解病史，涉及入ICU前诊治通过以及检查状况等资料并进行体检，提出诊断、治疗、监护方案。有困难时及时请示上级医师。
通过以上程序，诊断仍有困难时，由主治医师以上人员负责向科主任提出会诊。科主任负责组织科内讨论或全院会诊，必要时可请外院会诊。
会诊后治疗方案，由经管医师或值班医师组织实行，必要时可由科主任亲自组织实行。
认真执行事先告知制，加强与病人和家属沟通，获得其理解、支持。
病人入科6小时内，经管医师或值班医师应与病人家属进行谈话，告知病人病情危重限度和也许浮现病情变化，以及将采用重要诊断办法。请病人家属签写《ICU住院病人知情批准书》、《病危告知单》和其她有关医疗告知文书。
病人入科、收治与管理制度
为了保证重症医学科（ICU）资源高效运用，提高我院ICU社会和经济效益，根据卫生部《重症医学科建设与管理指引意见》规定，参照上级医院ICU管理制度，结合我院实际状况，初步制定病人收治与管理制度如下：
1、ICU向全院所有临床科室开放，只要符合ICU病人收治指征，均可入住ICU。
2、病人在收住ICU前，应由原诊治科室提出，经ICU科医师会诊确认具备收住ICU指征后，方可收住，任何专科医生未经会诊批准前，无权擅自将病人转入ICU。
3、病人入住ICU必要由原诊治科室医护人员护送进入ICU。病情特别危重必要有医生和护士共同护送。
4、病人入住ICU，须由其本人或其法定代理人（近亲属、监护人）签定“ICU住院病人知情批准书
”。
5、入住ICU病人，无论其何种原发病，原则上均由ICU科医护人员实行诊断管理，开出各项诊断医嘱。专科医生有向ICU医生提出与专科关于特殊监护、诊断建议权利和义务。
6、ICU病人专科状况，由ICU医生提出会诊，专科医生有义务针对本专科状况及时对病人实行专科诊断并做好会诊记录。
7、ICU病人病情稳定后，按“哪里来，回哪里去”原则，仍由原诊断科室接受回病房。如原专科病情已缓和或基本缓和，则由ICU科医生依照病人当前重要病情转入相应专科病房。
8、从急诊科直接受住ICU病人，病情缓和后，由ICU科医生依照病人当前重要病情转入相应专科病房。
9、在治病人经ICU科医生拟定病情缓和，生命体征稳定，可以转出ICU后，与相应专科联系，协商并共同决定病人转科。并由ICU医生开出转科医嘱
10、为安全医疗，未经ICU医生确认病人，任何专科医生无权擅自将病人转出ICU。
11、ICU病人平均住院时间应不超过7±3天。
12、为了保证医疗活动顺利进行，入住ICU病人入院初始住院费应不低于1万元。
重症医学科患者收治原则
ICU收治范畴：
急性、可逆、危及生命器官功能不全，通过ICU严密监护和加强治疗，短期内也许得到康复患者。
存在各种高危因素，具备潜在生命危险，通过ICU严密监护和有效治疗，也许减少死亡风险患者。
在慢性器官功能不全基本上，浮现急性加重且危及生命，通过ICU到严密监护和治疗，也许恢复到本来状态患者。
详细收治原则详见《重症医学科患者收治原则》。
ICU不适合收治病人：
1. 脑死亡者；
2. 合并急性传染病或有精神异常病人；
3. 无急性症状慢性病病人；
晚期恶性肿瘤病人；
外科原发病未解决且对继续治疗有不利影响者；
疾病终末期治疗无望或因某种因素放弃急救者；
急性传染病；
持续性植物状态。
ICU详细收治原则
一、心搏骤停
心搏骤停经急救心肺复苏后恢复自主心律，应收入ICU继续进行监护与治疗（规定心率、律、血压基本稳定，适合搬运转移。不涉及病程晚期心脏停博如肿瘤晚期、疾病终末期心脏停博者）。
二、休克
（一）各类休克（低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等），经积极液体复苏及初步病因治疗后，生命体征仍不平稳。或伴下列状况者：
意识障碍；
血压依赖大剂量血管活性药物维持；
少尿6小时以上，无尿2小时以上；
严重代谢性酸中毒、电解质紊乱。
三、急性呼吸功能不全
临床有明显呼吸困难或紫绀急性发作，危及生命，需要呼吸机治疗急救；
血气分析有下列任何一项异常且经内科对症解决后无缓和或加重者，如伴有昏迷、休克、心衰等：
PaO2 ＜8kPa（60mmHg）；
PaCO2 ＞（50mmHg）；
慢性呼吸功能不全失代偿，浮现严重缺氧、肺性脑病，需开放气道和机械通气者。
四、急性心功能不全
具备如下状况之一者：
急性左心功能衰竭；
急性肺水肿；
心源性休克（泵衰竭）；
急性心包填塞（心脏压塞）。
急性心肌梗死（涉及不稳定性心绞痛）伴有心衰、血流动力学不稳定、恶性心律失常。
严重心律失常
临床上有症状伴（或）有严