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护理业务查房流程.doc

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护理业务查房流程.doc

上传人:读书百遍 2021/12/7 文件大小:24 KB

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护理业务查房流程.doc

文档介绍

文档介绍:步骤
护理业务查房步骤
关键点说明 护患沟通
带齐查房用物(根据专科需要准备)如:血压计、听诊器、病历等。提议:各科打印出专科查房用物清单,便于护士查房时做好体查。

备物
,不管是开着门还是关着门,全部有敲门,而且要让病人听到敲门声。
:被查者推车在前,接着是主查者,后面是护长,最终是其它人员,由优异病房被查护士跟房内全部病人打招呼,其它人面带笑容即可。
被查护士跟房内全部些人打招呼:大家好!我们现在准备查房了,需要关闭电视,其它人能够到外面稍等,好吗?


进入病房

通常情况下主查者站在患者右(患)侧或有心电监护那边,有利于观察病人或看监护数据。护长站床尾,便于观察全局。(开始查房前,被查者、主查者、护长等先和病人打招呼)。

站位
责任护士:阿姨,您好!今天感觉怎么样?有哪里不舒适吗?我是某某,为了深入了解你情况,帮助你早点康复,现在请我科护长(组长)来查房,请您配合,好吗?
主查者:阿姨,您好!我是某某,现在我们一起来看看您,关键是看您现在情况,还需要落实什么护理,让您愈加好愈加快地恢复健康,请您配合,好吗?
责任护士做自我介绍,主查者做自我介绍并通知查房目标。被查者介绍主查者,主查者和患者打招呼,其它人点头微笑。

自我介绍

责任护士汇报病史,利用1-2分钟进行专科体查(体查时注意从上到下,避免没有次序地进行),提出病人现存要处理护理问题。
责任护士汇报病史及体查

责任护士:阿姨,我现在给您做部分基础检验,需要您配合一下,好吗?


主查者针对责任护士体查结果和提出问题进行评定,如问询病人病史、自觉症状等,进行专科体查(体查时注意从上到下,避免没有次序地进行),对责任护士没有体查到地方进行体查,并关注病人基础护理、安全护理、心理护理等。
主查者搜集病人资料
主查者:阿姨,您好!您现在感觉哪里不舒适吗?睡眠(胃口、二便等)还好吗?


主查者评定搜集完病人资料后逐项解答护士问题。
(1)首先确定护士提出问题是不是病人现在最关键护理问题。