文档介绍：自体输血管理制度和操作步骤
一、自体输血管理制度
（一）自体输血能够避免血源性传输疾病和免疫抑制，对一时无法取得同型血患者能够自体输血。
（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。
（三）自体输血前，医师必需推行知情通知义务，尊重患者选择权，签署知情同意书。
（四）严格实施消毒制度，预防院内感染。
（五）规范自体输血各项文书。
二、自体输血技术管理规范
自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。
贮存式自体输血
贮存式自体输血适适用于身体通常情况良好，需行择期手术患者。手术前采集患者自体血液保留，手术期间使用。
1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞。
2、手术前3天完成采集血液，按对应血液贮存条件贮存。
3、天天采血不超出500ml或自体血容量10%，两次采血间隔不少于3天。
4、采血前后给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件可应用重组人红细胞生成素）等诊疗。
5、有细菌性感染患者不能进行自体输血。（考虑菌血症或正在诊疗菌血症患者）
6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。
（二）急性等容血液稀释
急性等容血液稀释通常在麻醉后，手术关键出血步骤开始前，抽取一定量自体血在室温下保留备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，是手术出血时血液有形成份丢失降低，然后依据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
患者身体通常情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥，估量术中有大量失血，能够进行急性等容血液稀释。
手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采取。
血液稀释程度，。
术中必需亲密监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量改变，必需时监测中心静脉压。
等容量血液稀释搜集血液在输注前保留在下述条件下：
室温保留8小时（搜集时开始计时）、8小时之内放入1-6℃冰箱可保留二十四小时。
下列情况不宜进行血