文档介绍:简明病史
马XX, 女, 50岁, 病案号 1602481。
现病史: 2月份出现刺激性干咳, 无头痛头晕, 门诊查CT(-04-29)示: 左上肺软组织团块影, 考虑肺Ca。后在我院胸外科住院, 查CEA: 、CY211 : , 其她肿标正常; 增强CT(-4-30): 左上肺软组织团块影, 增强后不均匀强化; 腹部CT未见异常。
现病史:
头颅CT(-4-30): , 考虑转移, 提议MRI。具体示: 左侧额叶、右侧颞叶见多发结节样高低密度影, 较大直径约24mm。
-05-06省肿瘤医院行肺穿刺, 病理(病理号1504282): 腺癌, 中分化为主(未做基因检测)。
简明病史
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-04-30
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-04-30
简明病史
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现病史:
我科: 查CEA:; CY211 : 。
-05-11: d1+顺铂40mg d1-3
-05-21: 全脑DT30Gy/10Fx, 左脑转移灶加量 DT18Gy/3F。
化放疗后评定: CEA:; CY211正常。胸部CT示病灶稳定; 头颅MRI: 头颅多发病变, 但直径最大者约19mm(较前缩小)。
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-06-18
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-07-11
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现病史:
-07-12、08-6、08-31、09-24 : d1+顺铂20mg d1-5×4周期。
期间查CEA: →→→
3周期复查CT:左上肺占位, 较-07-11片有缩小。
4周期复查: CT:左上肺占位, 较-07-11片有缩小。头颅MRI:颅内多发转移瘤,较前片-06-18略好转。
简明病史
3周期后
-08-29