文档介绍：关于代谢性酸中毒 (2)
第一页，本课件共有24页
(一) 定义(concept)
(二) 原因(causes)
(三) 分类 (classification)
(四) 机体的代偿 (compensation)
(五) 对机体的影响 (effects on organism)
(六) 防治原则（principle of treatment ）
第二页，本课件共有24页
(一) 定义(concept)
由于细胞外液中的H+增加，或者HCO3-减少而引起的以血浆的HCO3-原发性减少导致PH值下降为特征的酸碱平衡紊乱。
第三页，本课件共有24页
(二) 原因(causes)
酸多, 碱少
第四页，本课件共有24页
1、 酸多(消耗HCO3-):
（1)固定酸产生↑：乳酸酸中毒、酮症酸中毒
（2）固定酸摄入过多：
1）过量服用阿司匹林等含有水杨酸的药物。
2）长期服用含有氯化铵，盐酸精氨酸，代谢易产生HCL
例：NH4Cl+CO2 （NH2）2CO+2HCL+H2O
第五页，本课件共有24页
1、 酸多(消耗HCO3-):
（3）肾排泄固定酸产生减少：
1）严重急性或慢性晚期肾衰竭晚期
2）远端肾小管性酸中毒
（4）高血钾症：
出现反常性碱性尿
第六页，本课件共有24页
２、碱少:
（1) HCO3-丢失↑
（2）HCO3-回收↓：
(CA)抑制剂肾重吸收HCO3- ↓
（3）血液稀释性 HCO3-↓
第七页，本课件共有24页
第八页，本课件共有24页
(三) 分类 (Classification)
AG=UA－UC
AG=Na+－ (HCO3-+Cl-)
阴离子间隙( AG anion gap )
第九页，本课件共有24页
(三) 分类 (Classification)
1. AG增高型：除Cl-以外的任何固定酸的血浆浓度↑
所致；因AG↑，Cl-正常，又称
血氯正常型代谢性酸中毒。
2. AG正常型：由于HCO3-浓度↓，引起血Cl-代偿性升
高所致；因Cl-代偿性升高，
又称血氯增高型代谢性酸中毒。
第十页，本课件共有24页