文档介绍：护理个案护理
护理个案护理
护理个案护理
一例冠心病的个案护理
引言：疾病的相关知识
一、定义
是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
二、致病原因
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45 岁以上的男性， 55 岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在 55 岁以前，母亲 /姐妹在 65 岁前死于心脏病），血脂异常 (低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 过高 ,高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 过低 )，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。三、发病机制
由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉四、临床表现。
四、好发群体
45 岁以上的男性， 55 岁以上或者绝经后的女性；
父兄在 55 岁以前，母亲 /姐妹在 65 岁前死于心脏病；
低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 过高 ,高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情
况的人群。
五、疾病症状
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续 1-5 分钟，偶有长达 15 分钟，可自行缓解；
2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；
3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服***甘油数分钟后即可消失；
4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
六、一般资料
患者谢伟国，男 60 岁因“活动后胸闷一年余，加重三个月”入院患者于一年前反复出现活动后胸闷，持续 20 分钟左右，经休息后可缓解，无胸闷，心慌，无夜间阵发性呼吸困难，无下肢浮肿，无晕厥，
无咳嗽咳痰。外院冠脉造影提示：多支病变，于 2014 年 12 月外院行搭桥手术，术后一直服药，症状明显好转，于三个月前反复出现胸部紧缩感，于活动无关，无胸闷胸痛，无呼吸困难，一个月前出现间断
下肢浮肿，以下午明显，为进一步诊治，急诊以冠心病于
2015 年 5
月 15 日收入院。
护理个案护理
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发病以来，神清，精神可饮食随眠好，大小便正常。
既往史高血压糖尿病各十年通风 20 余年高血脂多年，无诉药物过
敏史
2 专科检查：体温度 P62 次分 R18 次分 BP135\80mmhg
神清表浅淋巴结未触及肿大，心律齐心脏无杂音，肺部呼吸