文档介绍：高危药品管理实用制度
高危药品管理实用制度
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高危药品管理实用制度
妇 女 儿 童 医 院
高危药品管理制度
为规范我院高危药品临床应用，减少不良反响，尽可能防止医疗差
错的发生及保障患者用药安全， 依据中华人民共和国 《药品管理法》、《医
疗机构药事管理规定》等法律法例，参照美国药物安全使用协会（ ISMP）及中国药学会医院药学专业委员会宣布的高危药品目录，同时联合我院用药实质状况，特制定本管理方法。
1． 高危药品
高危药品定义
高危药品（ High-alert medications ）: 因为使用错误而可能对病人
造成严重损害的药品，临床上一般指药理作用显着且快速、易危害人体
的药品，包含高浓度电解质制剂、肌肉废弛剂、细胞毒性药品及抗血凝
制剂等。
高危药品分级（高危药品目录见附录 1）
A 级高危药品 为高危药品管理的最高等别， 是使用频次高，
一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位一定要点管理
和监护。
B 级高危药品 为高危药品管理的第二层，包含的高危药品
使用频次较高，一旦用药错误，会给患者造成严重损害，但给患者造成
损害的风险等级较 A级低。
C 级高危药品 为高危药品管理的第三层， 包含的高危药品使
用频次较高，一旦用药错误，会给患者造成损害，但给患者造成损害的风险等级较 B 级低。
表 1 高危药品分级
编
药品种类
号
（A 级）
（B 级）
（C级）
1
静脉用肾上腺素能
抗血栓药
口服降糖药
受体激动药
2
高渗葡萄糖注射液
硬膜外 / 鞘内注射药
肌肉废弛剂
（≥ 20%）
3
胰岛素 ( 皮下 / 静脉 )
放射造影剂（静脉
腹膜和血液透析液
用）
4
硫酸镁注射液
肠外营养药
中药注射剂
5
浓***化钾注射液
静脉用异丙嗪
作注射、吸入、冲刷 注射用化疗药用灭菌用水（≥ 100
ml）
7 硝普钠注射液 静脉用催产素
吸入 / 静脉浑身麻醉 静脉用中度冷静药
药
静脉用改变心肌力小儿口服用中度镇
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药
10 静脉用抗心律失态
静药
阿片类镇痛药（注射
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药 给药 ）
11 浓***化钠注射液 凝血酶冻干粉
2． 高危药品平常管理
高危药品的储存与保存
药剂科高危药品的储存与保存
药品调剂室高危险药品应设置特意的寄存药架， 不得与其余
药品混淆寄存。此中 A 级高危药品应专区储存。
高危险药品寄存药架应表记醒目，设置黑色警告牌提示牌
（黑底黄字）提示药学人员注意。此中 A、B 级高危药品应有显然专用标
识。
高危药品推行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药
品的管理，指定专人负责上架高危药品的保养、盘点等工作。
各调剂室需增强高危药品的效期管理，严格依据药品说明
书进行储存、保养，做到“先进先出” 、“近效期先用”，保证药质量量。
护理部高危药品的储存与保存
护理单元原则上不寄存高危药品（急救药品除外） 。如的确
需要，须独自储存在固定的地方，限量寄存，并按期核查备用状况。
高危药品寄存设置一致黑色警告牌提示牌（黑底黄字）作
为警告标记。此中 A、B 级高危药品应有显然专用表记。
高危药品推行专人管理。护理单元护士长负责本单元高危
药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品推行定量管理，每天核
对，严格交接，由治疗护士负责。
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各护理单元需增强高危药品的效期管理，严格依据药品说
明书进行储存、保养，做到“先进先出” 、“近效期先用”，保证药质量量。
高危药品的调剂与使用
高危药品的调剂