文档介绍：附件 4-1 填表前请认真阅读《填写说明》
辽宁省“兴辽英才计划” 教学名师申报书
普通本科高校
申报人
推荐单位
专业领域请填写一级学科名称
专业方向请填写二级学科名称
填表日期年月日
辽宁省人才工作领导小组办公室制
填表说明
本表用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、端正，内容翔实、准确。
申请人所填内容，由所在学校负责审核。
所填论文或专著须已在正式刊物上刊出或正式出版。
教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指使用频率及熟练程度。
如表格篇幅不够，可另附纸。
一、基本情况
学校：
院（系）：
姓
名
出生年月
性别
政治面貌
民
族
最后学历（学位）
授予单位
授予时间
参加工作时间
年
月
从事高等教育
教学工作年限
专业技术职务
行政职务
固定电话
移动电话
传
真
电子信箱
联系地址、邮编
何时何地
受何奖励
学生评价情况
主要学习、工作经历
所学专业 / 所从事学科领域和
起止时间学习 / 工作单位
担任的行政职务
- 1 -
二、教学工作情况
主讲本科课程情况
本人本校实际
课程名称起止时间授课班级总人数
课堂教学学时
选用教材或主要参考书目情况
名称作者出版社出版时间
- 2 -
同时承担的其它课程情况
课程名称起止时间学时授课班级总人数
其它教学环节
（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）
教学手段开发、应用情况